411 li ser A1C: Astên A1C yên normal û 15 awayên daketina A1C ya bilind

Perwerdehiya Tenduristiyê

Ceribandina hemoglobîn A1C ya herî nêzikî kartora pileya diyabetê ye ku hûn dikarin bibînin. Ma bi salan kesek bi nexweşiya şekir heye an jî heke ew tenê teşxîs bûye, dibe ku wî li ser vê testê bihîstiye. Berevajî pîvanên şekirê xwînê ku mirov li malê bikar tînin, A1C di nav çend mehên borî de bi navgîniya ku çend ji şaneyên hemoglobîna nexweşek bi wan re glukozê ve girêdayî, asta şekira xwînê ya navînî dipîve. Encamên testê şopandinê dide ka kes bi çi awayî şekirê xwe birêve dibe.

A1C ji bo çi radiweste?

Hemoglobîna A1C (HbA1C), ku bi gelemperî A1C tê gotin, tê wateya hemoglobîna glîkozîlatîf. Testek A1C (carinan jê re testa HbA1C an testa glîkohemoglobîn tê gotin) agahiyê dide ka şekirê şexsî çiqas baş tê kontrol kirin. Ew vê yekê bi pîvandina rêjeya proteîna hemoglobîna şaneya sor a ku şekir pê ve asê maye dike û navînî ya sê mehî ya asta glukoza xwîna we peyda dike, diyar dike Marie Bellantoni , MD, endokrînolojîstek xwedan destûrname li Navenda Endokrinolojiyê li Mercy Medical li Baltimore. Asta şekirê xwînê çiqas zêde be, ew qas glukoz bi hemoglobînê ve dibe. Encam ji nexweş û peydakirên tenduristiya wan re agahdariyê didin ka dermankirin, parêz û dermanên wan çiqas baş dixebite û ka sererastkirin hewce ne.

GIRT: Derman û dermanên şekir

Testa A1C

Çend sedem hene ku bijîjkek dikare testa A1C pêşniyar bike:

• Ji bo ku teşxîsa şekirê Tîpa 2 bikin
• Ji bo testkirina prediabetes
• Ji bo şopandina asta şekira xwînê
• Ji bo destnîşankirina ka sererastkirinên dermankirinê hewce ne

Ezmûna xwîna A1C ne ji bo teşhîskirina şekirê Tîpa 1, şekirê ducanî, an şekir-têkildar bi fîbroza kîstîk e, li gorî Enstîtuya Neteweyî ya Diyabet û Nexweşiyên Guhêzbar û Gurçikan ( NIDDK )

Ma hûn neçar in ku ji bo testa xwîna A1C rojî bigirin?

Berevajî glîkoza plazmaya rojiyê (FPG) û testên OGTT, ne hewce ye ku berî ku testa A1C hebe rojî bigirin. Ger encamên testa A1C diyar bike ku kesek bi nexweşiya şekir heye an dibe ku hebe, peydakiroxek tenduristiyê dikare yek ji van testan pêşniyar bike da ku encaman piştrast bike. Testek din, testa glukozê ya plazma ya bêserûber, ku rojî hewce nake, jî dikare were bikar anîn. Heke encam sînor in an jî heke encamên ceribandinên cûda li hev nakin, dibe ku doktorek pêşniyar bike ku testê di çend hefte an mehan de dubare bike.

Testên A1C çiqas rast in?

Asta A1C berî destpêkirina klînîkî ya şekir baş radibe, û teşhîsa zû li gorî 2017 Standards of Medical Care in Diabetes ji hêla Komeleya Diyabetê ya Amerîkî (ADA) ve. Lêbelê, carinan, di qonaxên destpêkê yên şekir de, asta şekira xwînê ew qas zêde ne ku wekî pirsgirêk nîşan bide. Dorhêlên ceribandinê, wekî germahiya di taqîgehê de, alavên ku têne bikar anîn, û karanîna nimûneyan, dikare encaman bandor bike; lêbelê, ev di glukoza plazma rojiyê de ûOGTT ji ya A1C ye. Li gorî NIDDK, di ceribandinan de kontrol û pêşkeftinên kalîteyê yên hişk, ceribandina A1C ji ya berê rasttir kiriye. Divê bijîşk hay ji taqîgehên ku ji bo asta A1C rêbaza ceribandinê ya NGSP-sertîfîkal bikar tînin hebe. NIDDK hişyar dike ku nimûneyên xwînê yên li malê têne girtin an li nivîsgeha peydakiroxê tenduristiyê têne analîz kirin divê ji bo teşxîsê neyên bikar anîn.

Hin şert û mercên tenduristiyê hene ku dibe ku encamên testê biheyirînin. Vana ev in:

• Anemî
• Têkçûna gurçikan
• Nexweşiya kezebê
• Anemiya şaneya dîk
• Dermankirina erythropoietin
• Diyalîzê
• Windakirina xwînê an veguheztina xwînê

Her weha, tehlîl dikare ji bo mirovên ji Afrîqa, Deryaya Navîn, an ji Asyaya Başûr-Başûr-rojhilat, kesên bi endamek malbatê re bi anemiya şaneya darse, û yên bi talasemî bêbawer be. Ji bo kesên ku dikevin van koman, peydakiroxek tenduristiyê dikare ceribandinek cûda an A1C-a pispor pêşniyar bike.

A1C çend caran tê ceribandin?

Ji bo ku asta A1C di bin kontrolê de bimîne, pêdivî ye ku nexweş testê bi rêkûpêk dubare bikin. Heke A1C ji 5.7 kêmtir e, diyar dike ku we nexweşê şekir nîne, pêdivî ye ku hûn her sê sal carekê wê kontrol bikin, li gorî Robert Williams, MD, bijîşkek malbatê û pîrnas li Lakewood, Colorado, û şêwirmendê bijîşkî ji bo eMediHealth . Heke ew di navbera 5.7 û 6.4 de ye, nîşan dide ku hûn di rîska pêşkeftina şekir de ne, divê hûn her yek du salan carekê werin venêranîn. Heke we teşxîsek şekir ya pejirandî heye, û şekira weya xwînê baş-kontrolkirî ye, divê hûn her şeş mehan carek testa A1C bikin. Heke jixwe şekir bi we re heye û dermanên we têne guhertin, an jî şekira weya xwînê baş nayê kontrol kirin, divê hûn her sê mehan testa A1C bikin.

Asta A1C ya normal

Ji bo şîrovekirina encamên A1C hin rêzikên gelemperî hene. Lêbelê, li gorî ADA, îstîsna jî hene. Rêbernameyên gelemperî ev in:

• Di bin 5.7 de: Ne-şekir
• Di navbera 5.7 û 6.4 de:Prediabetes
• Di navbera 6.0 û 6.9 de: Diyabetê kontrol kirin
• Di navbera 7.0 û 8.9 de: Diyabetesiya bêkontrol
• Ser 9.0: Bi rexne bilind

Ji bo referansê, asta A1C ya normal ji bo kesên bê şekir ji% 4 heya% 5,6 e.

Asta A1C-ya baş çi ye?

Asta di navbera 5.7 û 6.4 de têne hesibandin prediabetes . Ji bo piraniya mirovên bi şekir, armanca A1C ya giştî ev e ku di navbera 6.0 û 6.9-an de astek hebe. Her çend dibe ku ev xuya dike ku hedefa A1C ya îdeal di bin 6.0 de ye, ji bo kesên bi nexweşîya şekir, ev ast dikare asta şekirê xwînê kêm nîşan bide, ku dikare bi qasî asta şekirê xwînê bilind xeternak be. Ger encamên A1C di navbera 7.0 û 8.9 de bikevin, dibe ku doktorek guherînên jiyanê an dermanan pêşniyar bike da ku alîkariya astên nizm bikin ya ku tête kontrol kirin. Lêbelê, ji bo hin kesan, dibe ku ev ast guncan bin, wekî:

• Yên ku temenê wan bi sînor e
• Mirovên bi şekirê dirêj-mayî û di gihîştina armancek jêrîn de pirsgirêk dikişînin
• Yên ku bi hîpoglîsemiya giran in an jî nikaribin hîpoglîsemya hîs bikin

Asta xeternak a A1C çi ye?

Dema ku ast heya 9.0 radibin, xetera zirara gurçik û çavan û neuropatî zêde dibe. Hin mirovên ku nû têne teşxîs kirin dibe ku asta wan di ser 9.0 re be. Guherandinên şêwaza jiyanê û dibe ku derman bi lez zû astan nizm bikin. Ji bo kesê / a ku nexweşê şekir dirêj e, ast li jor 9.0 radibin dibe ku pêdivîbûna guhertina plana dermankirina wan nîşan bide.

Hin laboratuar glukoza xwînê ya navîn (eAG), ku pê re têkildar e, texmîn dikin metre glukozê malê xwendin (mg / dL), dihêle ku nexweş encaman baştir fam bikin.

Çima A1C min bilind e?

Her ku asta şekira xwînê bilind dibe, asta A1C jî bilind dibe. A1C-ya bilind diyar dike ku kontrolkirina şekira xwînê ne çêtirîn e. Ev bixwe ne rewşek acîl e, lê ew wêneyek dide peydakiroxê tenduristiya we ku glukoza xwînê çawa hatiye kontrol kirin, an nehatiye kontrol kirin, dibêje Dr. Williams.

Kontrola nebaş a şekir an hewcedariya verastkirinên derman dikare bibe sedema A1C bilindtir. Guherandinên parêzê, werzişa rojane, an verastkirinên derman dikarin zû A1C nizm bikin. Bo Tîpa 2 ya şekir nexweşiyek pêşverû ye, verastkirinên li dermankirina yekê dibe ku bibe perçeyek ji pêvajoya kontrolkirina şekir. Kontrola nebaş a şekir her gav nayê vê wateyê ku nexweş tiştek xelet dike. Lê sedemên din hene ku dibe ku ast bilind bibin.

Wekî ku berê berê gotî, mercên tenduristiyê yên din dikarin bibin sedema encamên şûnda. Vana nexweşiya gurçikan, anemiya, nexweşiya kezebê, aspleniya, windabûna xwînê, hîpotîroidîzm, uremîa, û anemiya şaneya darsul heye. Faktorên din ên ku dibe sedema astek bilind a A1C, zêdekirina temen, ducanîbûn, û şekirê ducanî ne.

Ma hûn dikarin A1C-ya weya bilind hebe û şekir nebin?

Li gorî yekê Lêkolîna 2009-an ,% 3.8 ji mirovên ku tarîxa wan bi şekir tune, asta A1C-ya wan bilind e (li ser 6.0). Di vê komê de dibe ku faktorên din ên rîskê yên ji bo Tîpa 2-ê şekir û nexweşiya dil-dil hebe. Lekolînwanan dît ku komên jêrîn bêtir xwedan A1C bilind bûn bêyî ku teşxîsa şekir hebe:

• Kevntir
• Nêrî
• Amerîkî reş û meksîkî yê ne-spanî
• Hîpertansiyon
• Qelewbûn
• Asta proteîna C-reaksiyonî ya bilind

Encamek A1C-ya bilind dibe ku îşaret bike ku pirsgirêkek heye. Doktor Bellatoni, dibêje, heke di şekirê xwîna we de, ji astên normal, zêdebûnek jî dikare rîska nexweşiya dil zêde bike, tewra gava ku hûn nexweşîya şekir ya tam nebin. Bijîşkek dikare encamên testê binirxîne û di derbarê faktorên rîskê û guherînên jiyanê de ji bo baştirkirina asta şekira xwînê bi nexweşan re bipeyive.

Meriv çawa astên xwe yên A1C nizm dike

Doktor Bellatoni dibêje, girîng e ku hûn asta hemoglobîna A1C-ya xwe nêzîkê normalê bibin, dibêje Dr. Bellatoni, Kêmkirina hemoglobîna-A1C-ya we metirsiya weya tevlîheviyên ji şekir kêm dike. Her çend hûn nikaribin A1C-ya xwe vegerînin haleta normal, her başbûnek xetera te ya tevliheviyên şekir kêm dike.

Trackopandin û dermankirina şekirê

• Nexşeya dermankirina şekirê bişopînin : Plana dermankirinê berî derketina ji ofîsa dabînkerê lênerîna tenduristiyê fam bikin û astengên (hestyarî, fîzîkî, darayî) nîqaş bikin ku dikarin pêşî li şopandina bernameyê bigirin. Beşdarî hemî serdanên şopandinê bibin.
• Bi domdarî dermanên diyarkirî bistînin : Heke peydakiroxek tenduristiyê derman ji bo kêmkirina asta şekira xwînê destnîşan kiriye, wan bi rêkûpêk bigirin. Hin kes tenê dema ku xwe baş nabînin derman dixwin, lê heya ku bi domdarî neyên girtin ev derman naxebitin.
• Monitorekirê xwînê bişopînin û bişopînin : Çavdêriya birêkûpêk a şekirê xwînê, li gorî ya, di rêveberiya şekir de gava herî girîng e CDC . Pêşniyarên tenduristiyê dikarin nexweşan bi celebên cûda yên mêjû agahdar bikin û alîkariya nexweşan bikin ku ji wan re ya çêtirîn bibînin. Pêşkêşker her weha dikarin ji nexweşan re bêjin ka çiqas timûtim şekirê xwîna xwe kontrol dikin û hedefa şekira xwîna wan çi ye. Danezanek ji şekirê xwîna xwe biparêzin da ku hûn li qalib û sedemên tîrêjên şekirê xwînê û nizm bigerin. Heke hûn çavdêrek glukozê ya domdar li xwe bikin, hûn dikarin daneyê bikar bînin. Fêrbûna tiştê ku dibe sedem ku şekirê xwînê zêde bibe an kêm bibe dibe ku ji we re bibe alîkar ku hûn plansaziyekê biafirînin da ku wê berdewam bike.

Guhertinên parêzê

• Kêmkirina kîloyê : Dibe ku hûn ne hewce bin ku qasî ku hûn difikirin giraniya xwe winda bikin. YEK lêkolîn di 2019 de hate weşandin dît ku kesên bi Tîpa 2 ya şekir ku di nav pênc salan de ji teşxîsa xwe giraniya laşê xwe bi% 10 kêm kirine ji nexweşiyê dûrketin peyda kirine. Bi peydakiroxek tenduristiyê re bixebitin ku armancek kêmbûna kîloyê pêk bînin. Bi parêzvanek an parêzvanek re bixebitin ku ji bo afirandina planek xwarina pêkan.
• Plana kirrûbirra xwarinê û xwarinan : Xwarin li ser rêwîtiyê bi gelemperî xwarinên ku ne tendurist in digire nav xwe. Wext ji bo plansazkirina xwarinan bigirin û yên bikar bînin da ku navnîşek xwarina tendurustî çêbikin.
• Taştê nekişînin : BER lêkolînek di kovarê de hatî weşandin Qelewbûn dît ku kesên ku taştêyek mezin dewlemend bi proteîn û rûn dixwin alîkariya A1C û tansiyona xwînê dikin.
• Bi beşên guncan parêzek tendurist bixwin : Armanc bikin ku nîvê plaka we sebzeyên nizm-starch, yek çaremîn proteîna bêhêl, û yek çarem dexlên tevahî be. Ger hûn ji laşê xwe hewcetir bixwin asta şekira xwînê dikare zêde bibe. Pîvanên xwarinê û qedehan û kevçîyên pîvandinê bikar bînin da ku piştrast bikin ku beş guncan in.
• Çavdêriya karbohîdartê bişopînin : Karbonên ku xwedan fîber û xurekên mezin in, wekî dexlên tevayî, fêkî û sebzeyên tevahî, û mîlax bixwin. Ji kerbên mîna şekir, cakes, nanê spî, birinc û pasta dûr bisekinin.
• Biryara xwarinê bimînin: Hin kesên bi nexweşîya şekir çêtir dibînin ku her roj di heman wextî de bixwin. Hin dermanên şekir an derzîya nexweşîya şekir heke hûn xwarinek birevînin, dibe ku şekirê xwînê pir kêm bibe, li gorî NIDDK . Heke hûn ne ewle ne ku bernameya çêtirîn ya xwarinê çi ye, bi peydakiroxek tenduristiyê re biaxivin. A parêzvan, parêzvan, an perwerdekarê diyabetê yê pejirandî (CDE) dikare ji we re bibe alîkar ku hûn parêza rast bibînin.

Guhertinên şêwazê jiyanê

• Bi rêkûpêk fêr bibin : Li gorî a, hem perwerdehiya aerobîk û hem jî berxwedan dibe alîkar ku kontrola glîkemîk kêm bibe lêkolîn di 2016 de hate weşandin . Werzîş kontrola glukoza xwînê çêtir dike, faktorên metirsiya dil û dil kêm dike, dibe sedema kêmbûna kîloyê, û xweşiyê baştir dike. Ji bo kesên bi prediabetes , dibe ku temrînek birêkûpêk pêşde bibe an pêşve bibe pêşveçûna şekir a Type 2.
• Berdewam bimînin : Li gorî Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşîyê çalak hiştin laş ji însulînê hesastir dike ( CDC ) Her çend temrînek birêkûpêk girîng e jî, çalakiya rojane di heman demê de çalakiya laşî ya tûj jî tê hesibandin. Çalakiyên rojane baxçevanî, meş, dans, dirûn çîmen, avjenî, û hetta kirina karên malê ne.
• Pêvekan bifikirin: Lêkolînek bi sînor heye ka gelo pêvek û giha dikarin alîkariya şekirê xwînê bikin. Mînakî, a pêdaçûn di 2013 de hate weşandin aloe vera ji bo şekir di mişkan de ceriband û dît ku dibe alîkar. Wekî din, a lêkolîn di 2017 de hate weşandin mirovên bi prediabetes dîtin ku tovê fenugreek tozkirî bikar anîn kêmtir mumkun bû ku teşxîsa şekir bistînin. Her çend delîl nakok in jî, a meta-analîz di sala 2013-an de hatî kirin vexwarina darçînê girîng glukoz kêm kir. ADA darçînê pêşniyar nake ku glukozê kêm bike, û ew nabe ku bibe dermankirina rêza yekem. Berî ku hûn lêzêdekirinan bigirin her dem bi peydakiroxek tenduristiyê re bipeyivin.

Guhertinên derûnî

• Amûrên rêveberiya stresê bikar bînin: BER lêkolîn di 2018 de hate weşandin dît ku karanîna hişmendiyê ji bo kêmkirina stresê di encamê de asta A1C kêm dibe û hem jî tenduristî û tenduristiya giştî zêde dibe.
• Ji daxuyaniyên înkarê dûr bikevin : Ialnkar, li gorî ya HEYE . Ji gotinên (an ramîn) wek xwe dûr bisekinin, Yek hebek dê neêşe, îro wextê min tune ku ez tendurist bixwim, an jî şekiriya min ne cidî ye.
• Bi kesên din ên bi şekir re hene têkiliyê daynin : Tenê hest bi xwe dibe ku meriv zexmtir bike ku meriv bi pîlanek dermankirinê ve girêdayî bimîne. Komek piştevaniya kes-kes bibînin an li ser yek li serhêl bigerin. Bi mirovên din ên ku di rewşek bi vî rengî de ne re têkilî danîn dikare piştgirî, rêberî û berpirsiyariyê bide.

Bînin bîra xwe, testên A1C di nav sê mehan de asta şekira xwînê dipîvin. Beriya ku bandorek watedar bike, guherînên şêwaza jiyanê û parêz çend mehan digire.