Sereke >> Perwerdehiya Tenduristiyê, Nûçe >> Bandora COVID-19 li ser tîroîda we: Ya ku divê hûn zanibin

Bandora COVID-19 li ser tîroîda we: Ya ku divê hûn zanibin

Bandora COVID-19 li ser tîroîda we: Ya ku divê hûn zanibinNûçe

CORONAVIRUS UPDATE: Dema ku pispor di derbarê korona virusê de bêtir fêr dibin, nûçe û agahdarî diguherin. Ji bo herî dawî li ser pandemiya COVID-19, ji kerema xwe serdana Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan .





Gava ku Deborah, jinek 39-salî li New York, di meha Nîsanê de ji koronavirusê xelas bû, wê fikirîn ku ya herî xirab li pişta wê ye. Lê pênc heftan şûnda, wê dest bi lêdanên dil, adrenalîna bêserûber kir, û fêm kir ku çi dibe ne normal e. Wê bi doktorên xwe re dest bi lêgerîna imkanan kir, û heta ku kardiyolojîstek ji bo testên dil û xwînê dît berî ku fêr bibe ku tîroîdît dibe sedema nîşanên wê. Heft mehan li Deborah hîpertîroidîzm, an jî tîroîdê zêde çalak hebû. Hormonên jêzêde yên ku laşê wê çêdikir ew dilteng dikir, mîna ku wê gelek fîncan qehwe vexwaribû. Di dawiyê de, fonksiyona wê ya tîroîdê vegeriya normal. Ew piştî-COVID-19 tevliheviyek ecêb û domdar bû.



Deborah ne tenê ye. Ew yek ji rêjeyek piçûk a kesên ku pirsgirêkên pergala endokrîn jiyane ku ji hêla enfeksiyonek virusê ve hatine, wekî COVID-19, yek e.

Di derbarê pirsgirêkên tîroîdê de

Tîroîd di nav stûyê de glandek teşe-perperok e ku hormonên ku bandorê li metabolîzmayê, mezinbûn û pêşkeftina we, û germahiya laş dike, çêdike. Pirsgirêkên tîroîdê ji sivik heya giran. Dorhal Dê% 12 mirov rewşek tîroîdê pêşbixe demek di jiyana wan de. Li vir çend pirsgirêkên tîroîdê hene ku hûn temaşe bikin:

  • Hîpertîroidîzm: Bi gelemperî ji ber nexweşiya Grave, nexweşiyek otoîmunî ya ku pergala parastina we êrîşî tîroîdê dike, dibe sedem ku ev di hilberîna zêde ya hormona tîroîdê de çêbibe.
  • Hîpotîroidîzm: Bi gelemperî ji hêla Tîroîdîta Hashimoto , ku rewşek e ku pergala parastina we êrişî tîroîdê dike, ev encam dibe ku di hilberîna hormona tîroîdê de kêm bibe.
  • Tîroîdîta subakut: Vîrusek, wekî coronavirus, di rehika tîroîdê de dibe sedema iltîhaba, û timûtim sê bêjeyên wê hene, tê de: hîpertîroidîzm, hîpotîroidîzm, û dûv re astên asayîbûnê, li gorî Maria Cardenas, MD , endokrinolojî.
  • Kansera Tiroîdê: Doktor Cardenas dibêje, birîn an birîn dikarin îhtîmala pençeşêrê hilgirin, lê tenê% 10 dem. Bijîşk dikarin biyopsiyê bikin û taybetmendiyan vekolînin da ku kansera tîroîdê diyar bikin. Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan ( CDC ) faktorên rîskê wekî radyasyona pir zêde ya qada stûyê, û meyla genetîkî navnîş bikin.

Nexweşiya tîroîd û koronavirus

Di destpêka pandemîkê de, hin ditirsin ku mirovên ku ji berê de nexweşiyên otoîmmûn hene wekî mercên tîroîdê bêkêmasî bûne û dibe ku bi koronavirusê bikevin, li gorî Alan Christianson , NMD, endocrinologist û Dîrektorê Tenduristiyê ya Tenduristiya Integrative. Xwezî ew tirs bê bingeh bûn.



Ma mirovên ku xwediyê mercên tîroîdê yên berê hene, gengaz e ku korona virus bigirin?

Mirovên xwedan mercên tîroîdê -hela nexweşîya tîmroîdê ya otoîmûn-jî, ne zêde dibe ku bi vîrusê bikevin, li gorî Komeleya Tiroîdê ya Amerîkî . Christianon dibêje, min ji mirovan re [bi şertên tîroîd] re dilniya kir ku ew rîsk li ser wan derbas nabin.

Heke ew koronavirus bibin, gelo ew ê pirtir bibin xwedan tevlihevî?

Kesên ku mercên tîroîdê yên wan bi zor nayê kontrol kirin dibe ku gava ku bi wan re enfeksiyonek COVID-19 çêbibe dibe ku rîska wan a tevliheviyê hebe. Ew bêtir guncan in ku bibin nexweşxane, Christianon dibêje. Wekî din, nexweşên COVID-19 ên ku giraniya giran an windabûna giran dibînin, dibe ku hewceyê sererastkirina dozê dermanên wan be ku nîşanan di bin kontrolê de bigirin, Dr. Cardenas dibêje. Ev dikare di civînek şopandinê ya piştî-COVID-19 bi endokrînolog re were kirin.

Ma coronavirus dikare di mirovên ku berê wan tunebû bibe sedema pirsgirêkên tîroîdê?

Hin mirovên ku qet pirsgirêkên tîroîdê nedîtin piştî ku ji COVID-19 derketin pêşê tîroîdîta subakut (SAT) pêşve diçin. A series doza weşandin li Kovara Endokrînolojî û Metabolîzma Klînîkî di Tebaxa 2020-an de dozên çar jinên ku SAT di navbera 16-36 rojan de SAT pêşxistine piştî ku dozên wan ên coronavirus çareser bû dişopîne. Wan ê nîşanên bi SAT re têkildar bûn mîna êşa stûyê (li cihê ku tîroîd lê ye) û dilketin (nîşanek hîpertîroidîzm) be.



Dr. Christianon dibêje ku êşa stûyê dikare pir eşkere be, û qada stûyê nêzîkê cihê ku hûn ê kulmek li xwe bikin dikare sor û werimî be. Her weha divê mirov li gorî pirsgirêkên ku dil lê lêkolîn bike temaşe bike. Ger tîroîdê trawmatîze dibe ku ew bi carekê de gelek tiştan diherike xwînê. Ew dikare bibe sedem ku dil bireve. Hormona tîroîdê ya jêzêde dibe ku bibe sedema dilpakiya 120-150 xulek di xulekekê de, Dr. Christianon dibêje. Heke ew çalak bûn an jî kafeîn bûn jî dibe ku ew bi rastî jî derkeve. Dibe ku ew hest bi panîkê, hejandinê bikin, lerizîn bin, an jî xwe germ bikin.

Christianon diyar dike ku SAT li gorî 10% ji nexweşên ku bi COVID-19 rakirine nexweşxaneyê, li gorî lêkolînek ku di The Lancet, Diabetes and Endocrinology , di Septemberlona 2020 de.

Doktor piştî koronavîrûsê tîroîdîta subakut çawa derman dikin?

Bi kêfxweşî, pir rewşên SAT bi serê xwe çareser dibin, pir caran bê derman kirin. Bi gotinên din, ew rewşek xweser e. Irene Mulla, MD , endokrînolojîstek bi Koma Tibê ya Tenduristî ya Chicago re, vê rewşê bi dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAIDS) wekî Motrin an Advil derman dike ku bi xwe re êşa stûyê alîkar bike. Di hin rewşan de, wê dibêje, dermankirina bêtir pêdivî ye wekî steroîdan.



Hin nexweşên mîna Debbie bi vê yekê dilrehet dibin ku ew dizanin çi diqewime, û ku pir caran ew ê di dawiyê de winda bibe. Di rewşa xwe de, wê tercîh kir ku derman nexwe, her çend rewşa SAT-a wê 7 mehan dom kir jî, ji çarçoveya 1-2 mehan dirêjtir ku doktorê wê diyar kir ku tîpîktir bû.

Lêkolînek Septemberlona 2020-an di Kovara Zanistên Bijîşkî ya Amerîkî ji peydakirên lênêrîna tenduristiyê re pêşniyar dike ku lênihêrîna piştevaniyê kevirê bingehîn ê dermankirinê ji bo tîrîdojîta subakut a têkildar a COVID-19 bimîne, û ku NSAIDS û beta-astengkerên wekî propranolol dikarin alîkariya birêvebirina nîşanan bikin. Ew berdewam dike û dibêje ku di hin rewşan de di dema qonaxa hypothyroid, kursek kurt a levotîroksîn dibe ku were bikar anîn heya ku tîroîd dîsa dest bi fonksiyona xweya birêkûpêk bike.



Dr. Cardenas dibêje dibe ku hin nexweş jî di qonaxa tîroîdê ya kêm a SAT de hewceyê piştgiriyê bin, û dûv re ew dikarin derman derman bikin ji ber ku tîroîd xwe sax dike.

Ger rewşa te ya tîroîdê hebe gelo ez ê vakslêdana coronavirus bikim?

Yek ji peydakirên tenduristiyê di pêşniyarkirina derziya COVID-19 de ji bo nexweşên xweya tîroîdê dudilî nebû, ji ber ku ew di bin rîska zêdebûna tevlihevî an tesîrên jê de ne. Dr. Christianon dibêje, Ne rapor hene ku ew nexweşîya otoîmmûn xirabtir dike.



Mirovên bi nexweşiyên tîroîdê jî dê neyê pêşbînîkirin ku vakslêdana ji yên din zûtir bistînin, ji ber ku ew ji kesekî ku ne xwediyê rewşa tîroîdê ye bêtir wekî bêmiraz nayê dîtin. Cardenas nexweşên xwe piştrast dike ku ew ji bo derzîlêdanê ewledar e, û ew ê nebin komek rîska mezin.

Ma ez dikarim bandorên alîgirên ji methimazole bi enfeksiyona COVID-19 tevlihev bikim?

Methimazole dermanek e ku ji bo dermankirina hîpertîroidîzmê tê bikar anîn, û Dr. Mulla dibêje ku dermanê dijî-tîroîd carinan dikare bi bandorên nerazîbûnê re were. Tesîra alî ya ku dikare COVID-19 teqlîd bike, bi tîr û nîşanên mîna grîpê ve girêdayî ye. Dr. Mulla dibêje ku awayê tenê yê cûdakirina cûdahiyê bangkirina endokrînolog e ku testa xwînê bibîne da ku bibîne ka nexweşek bi bandorên alî an COVID-19 re mijûl dibe.



Gava ku van bandorên alî dikarin di her demê de çêbibin, ew dibêje ku ew bi gelemperî di destpêka dermanek nû de, an dema ku doz bilind e çêdibe. Doktor Cardenas jî di vê rewşê de ji nexweşên xwe re dibêje ji wan re pêdivî ye ku xebata laboratîfê were kirin da ku çavkaniya nîşanan bi rengek rast were nas kirin.

Ma divê ez di dema pandemîkê de prosedurên têkildarî tîroîdê bi derengî bidim?

Heya ku nexweşxane an dixtorê we prosedurên bijarte hilnegire û yek ji dermankirina tîroîdê ya we neyê bijartin, pêdivî ye ku sedem tune ku pandemîk plana dermankirina weya normal tevlihev bike. Hemî bijîjkan ji bo biopsiyên xwînê yên derziyê Xirav, dermanên iyona radyoaktîf, û her prosedurên din ên pêşniyarkirî pêşniyaz kirin ku normal bimeşin.

Hin bijîşkên ku nodulekê nas dikin û nabînin ku ew taybetmendiyên xerab nîşan dide dê bi her awayî bendewariyê bikar bînin û bibînin. Dr. Mulla dibêje di van bûyeran de bi gelemperî nodul pir hêdî hêdî mezin dibin, û heke nexweş li bendê bimîne rehet e, wê çaxê baş e. Ew tenê di rewşên ku nodule zû mezin dibe du qat an sê qat zêde dibe an jî faktorên din ên xetereyê yên ku dibe ku penceşêrê nîşan bikin dilezîne.

Di heman demê de sedem tune ku hûn pişkinînên normal ên fonksiyona tîroîdê paşde bixin, testên fonksiyona tîroîd (testên TSH) , an emeliyatên tîroîdê yên ji ber pandemiyê, heya ku kapasîteya nexweşxaneyê li herêma we ne xem be.

Li ser tevliheviyek çaverêkirî difikirin

Wekî ku ji bo Deborah, ew doktorên xwe sûcdar nake ku wê piştî COVID-19 li ser potansiyela SAT-ê hişyar nekiriye, û got ku ew di pandemiyê de pir zû bû, û ji ya me kêmtir dane hene. Min teqdîr kir ku wan giştan bihîst ku tiştek ji min re ne normal e û amade bûn ku ceribandin da ku wê bêtir çareser bikin. Ew dibêje, ew [li ser] min pirsîn û gotûbêjan bû. Naha, di vê rewşê de bêtir mirovên ku xwediyê vê rewşê ne û hay jê hene.