Testa TSH çi ye û encamên we tê çi wateyê?

Perwerdehiya Tenduristiyê

Testê hormona bihêzker a tîroîd (TSH) fonksiyona tîroîd û asta hormona tîroîdê dinirxîne. Ew ji hêla hîpofîzê ve tête hilberandin, ku ji tîroîdoya we re dibêje, ku di binê stûyê we de ye, ku hormonên ku germahiya laş, metabolîzma me kontrol dikin û mejiyan, dil û organên me bi rêkûpêk dixebitin çêbike û serbest berde.

Komeleya Thîroidê ya Amerîkî (ATA) pêşnîyar dike ku mezin di 35 saliya xwe de dest bi ceribandina TSH bikin û heke encam di rêza normal de bin her pênc salan testan dubare dikin. Doktorê we dibe ku tehlîlek TSH jî bixwaze heke hûn bi nîşanên tîroîdê ya neçêker an zêde çalak rabin. Nîşaneyên hîpotîroidîzmê (tîroîdek neçêker) dikare westîn, mijê mejî, çermê pir hişk, winda por û hesta sarbûnê hebe. Nîşan ya hîpertîroidîzm (tîroîdek zêde çalak) dikare xwêdan, lêdana dil a bilez, lawaziya masûlkeyan, fikar û hêrsbûnê hebe. Di her rewşê de, hûn-an peydakiroxê tenduristiya we-dibe ku bibînin ku tîroîdê we mezin bûye, ku jê re goitêr tê gotin, an nodulên tîroîdê, ku pêlên piçûk ên li ser glanda tîroîdê ne.

Testa TSH çi tê de heye?

Testa xwîna TSH-ê bi hev re digel ezmûnek tenduristiyê ya salane, timûtim wekî beşek panelê ya testên xwînê tê birêve birin. Test bi pîvandina mîqdara hormona tîrî-teşwîqker a di xwîna we de diyar dike ka tîroîdê we çiqas baş dixebite. Ew ceribandinek xwînê ya ne rojî ye, wateya ku hûn ne hewce ne ku tiştek taybetî bikin ku amade bikin.

Divê bijîşk piştî teşxîsa wan a destpêkê her çar-heşt hefteyan ji bo nexweşên tîroîdê nimûneyek xwînê ya TSH bigirin. Ew ew dema ku hûn li ser dozek derman aram in û her çend heke dozê we guheribe her tim şeş û 12 mehan TSH testê dike.

Asta TSH-ya we divê çi be?

Piraniya taqîgehan asta TSH-ya normal wekî lîtreyê (mU / L) di navbera 0,4 û 4,5 milliunits de dabeş dikin, Komeleya Tiroîdê ya Amerîkî (ATA). Asta TSH ya normal di pir rewşan de, bi gelemperî diyar dike ku pirsgirêka tîroîdê ya we tune.

Ew ew radigihîne ku nêzîkê 20 mîlyon Amerîkî xwedan formek nexweşiya tîroîdê ne. Lêbelê ji% 60 ê kesên bi nexweşiya tîroîdê ne hay ji rewşa xweya tibî tune.

Dema ku TSH-ya we kêm e tê çi wateyê?

Di pir rewşan de, asta TSH ji 0.4 mU / L kêmtir e, hîpertîroidîzm nîşan dide, ku wekî tîrîdêra zêde çalak jî tê zanîn, wate, laşê we pir zêde hormona tîroîdê çêdike. Nexweşiya Graves nexweşiyek xweser e ku carinan dibe sedema hîpertîroidîzm.

Dema ku TSH-ya we bilind e çi diqewime?

Bi gelemperî, asta TSH-ê ji 4.5 mU / L bilindtir e ku hîpotîroidîzm, an tîroîdek neçêker e, ango laşê we têra xwe hormona tîroîdê nake. Tîroîdîta Hashimoto nexweşiyek xweser e ku carinan dibe sedema hîpotîroidîzm.

Ger TSH-ya we normal be hûn hîn jî dikarin pirsgirêkek hebin?

Testa TSH nîşana pir hestiyar a tenduristiya gişkî ya tîroîdê ye, dibêje Brittany Henderson, MD, endokrinolojiyek xwedan destûr li Charleston Thyroid Center li Mount Pleasant, Carolina Başûr . Pîrove dibe ku dijwar be ji ber ku di pîvana TSH-ê de cûrbecûr 'normal' heye.

Derman û lêzêdekirinên ku hûn niha digirin dikarin li ser encamên testa TSH ya we bandor bikin. Mînakek biotin e, ku dikare bi derewan asta TSH-ya kêm nîşan bide.

Ya ku normal tête hesibandin ji hêla gelek faktoran ve bandor dibe:

• Kalbûn
• Dûcanî
• Etnîsîte

Lêkolîn destnîşan kir ku asta TSH bi temenê zêde dibe, bi ducanîbûnê re kêm dibe, û ji hêla etnîkî ve tê guhertin.

Kalbûn

Yek xwendina zanko dît ku ji% 97,5 ê nexweşên heya 55 saliya wan nirxên TSH-ê ji 4,0 mU / L kêmtir in. Di ser wê temenê re nirxa jorîn ji bo sedê 97.5-an gav bi gav rabû, di navbera 75 û 85 salan de gihîşt nêzîkî 4.75 mU / L û di nexweşên di navbera 85 û 90 de 5.0 mU / L. mezin ne hewce ne ku werin dermankirin.

Asta TSH ji bo zarokan jî dikare biguhere û rêze li gorî temenê biguhere. Tête pêşniyar kirin ku dêûbav bi endokrînolojîstek zarokan re kontrol bikin da ku dora herî baş a TSH ya zarokê wan diyar bike.

Dûcanî

Di jinên ducanî de di sê mehên yekem de, Komeleya Thyroid ya Amerîkî pêşniyar dike ku asta TSH li ser statuya xweseriya tîroîdê were domandin. Bi gelemperî, TSH di navbera 0.2- de tête domandin<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnîsîte

Dr. Henderson, ku hev-nivîskarê pirtûkê bû, Ya ku Divê Hûn Derbarê Nexweşiya Hashimoto Dizanin , not dike ku encamên TSH li gorî etnîkî jî dikare biguhere. Asta TSH bi kevneşopî di nifûsa spî de, di nifûsa reş de kêmtir e, û cihek di navîn de ji bo nifûsa panspanî, ew diyar dike.

Ew dibêje ku dibe ku nexweş di encamên 'normal' de encamên TSH-yê hebin, dema ku hêj jî bi nîşanên çalak re rû bi rû dimînin (wekî kêmkirina kîloyan an zêdebûn, winda por, westîn, fikar û hêj bêtir). Astên TSH diyar dikin ku tîroîdê we pirsgirêkek heye, lê ew nabêjin sedema pirsgirêkê çi ye. Ji bo ku hûn fêr bibin, pêşkêşa lênerîna tenduristiya we dikare ceribandinên din jî bike.

Gava ku hûn hewceyê ceribandinên din bibin

Di van rewşan de, doktor dikarin hilbijêrin ku panelek berfireh a testên fonksiyona tîroîdê ferman bikin da ku tîroksîn wekî T4-ya Belaş, T4-ya Tevahî, T3-ya T3, û antîbodên tîroîdê, ji bilî TSH-ê bipîvin. Beşek krîtîk a bi destxistina encamên testa TSH-ya çêtirîn û dermankirina tîroîdê ew e ku hûn ceribandinên rastîn ên teşxîsê bistînin.

Testa T4

T4-ya Belaş testa xwînê ya ku rojî nagire ye ku asta T4-ê, hormona tîroîdê dipîve. Asta normal a T4-ya Belaş di navbera0,8 ber 1,5mîkrogramên per dekilitre (ng / dL). Ew dikare li gorî vekolîna laboratuarê ya ku hatî bikar anîn biguhere. T4-ya tevayî bi gelemperî ji ducaniyê de nayê çêkirin dema ku ew ji ceribandina Free T4-ê rasttir be.Rêjeya T4-ya normal a normal 5-12 ug / dl ye. Astên kêm ên T4 bi hîpotîroidîzmê têne dîtin, lê astên bilind bi hîpertîroidîzmê têne dîtin.

Testa T3

Ceribandinek xwîna ne rojî ya T3 Total carinan wekî awayek destnîşankirina hîpertîroidîzmê û diyarkirina giraniya nexweşiyê tê pêşniyar kirin. Encamên T3 yên Normal ên normal normal wekî ji 100-ê heya 200 nanogram per deciliter (ng / dl) têne pîvandin. Testa T3-ya belaş ji ber nakokiya testa laboratuarê nayê pêşniyar kirin. Reverse T3 di teşhîskirina pirsgirêkên tîroîdê de xwediyê roleke bi sînor e û bi rûtîn nayê pêşniyarkirin.

Dema ku hûn hewceyê dermankirinê ne?

Doktor Henderson dibêje, gelek nexweşên hîpotîroîd gava ku ew li ser derman in û asta tîrîdê wan di navgîniya 0.5-2.00 (bi pîvanek lab 0.45-4.5) de di navgîniya 'optimum' a TSH-ê de çêtirîn hest dikin. Ji ber ku tehlîlat û rêzikên laboratuarê diguhere, astên çêtirîn ên ji bo taqîgeha taybetî ya nexweş jî dikarin cûda bibin. Ji bo nexweşên pîr, hedefa TSH di navbera 4.0 - 6.0 de ye.

Piraniya bijîşkan bi gelemperî nexweşên xwe yên hîpotîroîd bi rojane dozek levothyroxine, guhertoyek çêkirî ya mirovî ya T4 hormona tîroîdê ku ji hêla laş ve hatî çêkirin, derman dikin, hin bijîşk pêşnîyar dikin ku her du T4 û T3 wekî vebijarka dermankirinê bikar bînin.

GIRT: 5 tiştên ku dikarin bi dermanê tîroîdê re tevlihev bibin

Doktor Henderson dibêje, bi dermanên tîroîdê re, dozkirin divê rast be. Pir an pir hindik dermanî dikare bibe sedema tesîrên ku tenduristiya nexweşek bandor dike.

Li nexweşên ku ne wekî hîpertîroidê teşxîs kirin, dermankirin dikare dermanên antîtiroîd wekî methimazole, ku ji bo kontrolkirina tîroîdê ya zêde çalak dixebite, tê de hebe. Someoda radyaktîf, ku di forma heban de tê dayîn ku gav bi gav û bi ewlehî tîroîdê biçûk bike, li hin nexweşan tê dan.

Heke hûn nîşanên tîroîdek bin-an zêde-çalak dibînin, li ser van ceribandin û dermanan ji doktor an pisporek endokrînolojiyê li şêwirmendiya pizîşkî ya profesyonel bigerin.