Atorvastatin vs. simvastatin: Cûdahî, wekhevî, û ya ku ji bo we çêtir e
Drug Vs. HevalDîtina derman & cûdahiyên sereke | Ertên têne dermankirin | Karîgerî | Veşartina bîmeyê û berawirdkirina lêçûnê | Bandorên alî | Têkiliyên dermanan | Hişyarî | FAQ
Atorvastatin û simvastatin du dermanên statîn ên ku kolesterolê bilind derman dikin bi gelemperî têne danasîn. Dixtorê we dibe ku yek ji van dermanan binivîse heke di we de astên bilind ên LDL (lîpoproteîn kêm-dans) kolesterol hebe, ku wekî kolesterolê xerab jî tê zanîn. Bi kêmkirina asta kolesterolê, atorvastatin an simvastatin dikare bibe alîkar ku rîska êrişa dil û derbeyê kêm bike.
Bi taybetî, atorvastatin û simvastatin wekî bendavên HMG-CoA kêmkirina tîrêjê dixebitin. Bi astengkirina enzîma HMG-CoA-ê ya reduktazê, vana statîn hilberîna kolesterolê di kezebê de kêm bikin. Bi kêm kolesterolê ku di xwînê de belav dibe, laş dikare kolesterolê ya zêdeyî ji nû ve vehewîne û asta kolesterolê ya tevahî kêm bike.
Atorvastatin û simvastatin dibe ku bi awayên wekhev bixebitin lê di derman, rêveberî û bandorên nehs ên gengaz de hin cûdahiyên wan hene.
Cûdahiyên sereke yên di navbera atorvastatin û simvastatin de çi ne?
Atorvastatin di heman demê de bi navê marqeya xwe, Lipitor, ku di 1996-an de ji hêla FDA-yê ve hat pejirandin, tê zanîn. nexweşiya dil a koroner .
Nîv-jiyanek dirêj a Atorvastatin (Atorvastatin çi ye?) 14 saet e. Derman çalak e ku carek were vegirtin, û çalakiya wê ya daketina lîpîd dikare bidome 20 heya 30 demjimêran piştî rêveberiyê. Li gel rosuvastatin, an Crestor, atorvastatin ji statînên din ên mîna simvastatin û pravastatin dermanek bihêztir e.
Atorvastatin di tabletên 10 mg, 20 mg, 40 mg, û 80 mg de heye. Doza destpêkê ya pêşniyarkirî rojane 10 an 20 mg e her çend dozek rêkûpêk dikare ji 10 heya 80 mg rojane carek be. Atorvastatin dikare di her kêliya rojê de were girtin.
Simvastatin (Simvastatin çi ye?) Di heman demê de bi navê marka xwe, Zocor jî tê zanîn. Li gorî atorvastatin, simvastatin dermanek kevntir e ku yekem car FDA di 1991. de hate pejirandin. Mîna statînên din, ew tê bikar anîn ku rîska krîza dil û derbê li wanên bi rîskên dil û reh kêm dibe.
Li ser simvastatin bihayê çêtirîn dixwazin?
Ji bo alertsên bihayê simvastatin binivîse û fêr bibin ka kengî biha diguhere!
Hişyariyên bihayê bistînin
Berevajî atorvastatin, simvastatin narkotîkek e . Wateya wê, heya ku li kezebê metabolîzmekirî nebe, an jî neyê xebitandin ne çalak e. Piştî ku pêvajo hate çêkirin, simvastatin vediguhere forma xweya çalak, asîdê simvastatin, ku nîv-jiyana wê dora yek-du demjimêran e.
Simvastatin di hêza 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, û 80 mg de heye. Doska destpêkê ya pêşniyarkirî rojane 10 an 20 mg e, û dozek normal dikare rojê ji 5 heya 40 mg be. Simvastatin tête pêşniyar kirin ku bi şev were girtin.
| Cûdahiyên sereke di navbera atorvastatin û simvastatin de | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Çîna dermanan | HMG-CoA ragihana tîrêjê Statin | HMG-CoA ragihana tîrêjê Statin |
| Rewşa marqeyê / giştî | Guhertoya marqeyê û giştî heye | Guhertoya marqeyê û giştî heye |
| Navê marqeyê çi ye? | Lipitor | Zocor |
| Derman di kîjan formê de tê? | Tableta devkî | Tableta devkî |
| Dosiya standard çi ye? | Rojane 10 heya 80 mg carek | Rojane 5 heya 40 mg carek |
| Tedawiya tîpîk çiqas dirêj e? | Dermankirina bi atorvastatin re demdirêj e ku ji bo birêvebirina asta kolesterolê û parastina metirsiyek kêmtir a êrişa dil û derbeyê. | Dermankirina bi simvastatin re demdirêj e ku ji bo birêvebirina asta kolesterolê û parastina metirsiyek kêmtir a êrişa dil û derbeyê. |
| Kî bi gelemperî dermanê bikar tîne? | Mezinan; zarok û ciwanên 10 û 17 salî yên bi hîperkolîsterolemiya malbatê ya heterozîgot (HeFH) | Mezinan; zarok û ciwanên 10 û 17 salî yên bi hîperkolîsterolemiya malbatê ya heterozîgot (HeFH) |
Ertên ku ji hêla atorvastatin û simvastatin ve têne derman kirin
Atorvastatin û simvastatin ji bo heman armancan têne bikar anîn. Ew her du jî astên kolesterolê yên bilind (hîperkolesterolemîa), asta lîpîdên bilind (hîperlipoproteînemiya), û astên bilind ên trîglîserîd (hîpertriglycerîdemiya). Di heman demê de, statîn dikarin bibin alîkar ku kolesterolê HDL, celebek kolesterolê baş e ku li dijî nexweşiya dil û reh bandorên parastinê zêde dike.
Atorvastatin û simvastatin di jêrîn de dikarin rîska êrişa dil û derbeyê jî kêm bikin:
- Mezinên bêyî nexweşiya dil a koroner (CHD) ku xwedan gelek faktorên rîskê ne
- Mezinên ku bi şekir Tîpa 2-ê bêyî CHD-ê ne, lê xwedan gelek faktorên rîskê ne
- Mezinên bi CHD-ê teşxîskirî
Faktorên rîskê yên ji bo bûyerên dil û demaran dibe ku tansiyona bilind (tansiyon) û şekira xwîna bilind (şekir) hebe.
Atorvastatin û simvastatin dikarin li kesên bi wan kolesterol û asta lipîd kêm bikin nexweşiyên lîpîdên genetîkî , wekî hîperkololesterolemiya malbatî ya homozygous (HoFH). Di heman demê de ev statîn dikarin zarok û ciwanên (10-17 salî) bi hîperkolîsterolemiya malbatê ya heterozîgot (HeFH) jî derman bikin.
Dermankirina aterosklerozê, an jî depozîtên qelew ên li ser dîwarên rehên xwînê, sedemek din e ku dibe ku atorvastatin an simvastatin were nivîsandin. Bi kêmkirina plakaya li ser dîwarên rehên xwînê, ev statîn dikarin bibin alîkar ku nîşanên wekî êşa singê (angina) sivik bibin.
| Rewş | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hîperkolîsterolemya | Erê | Erê |
| Hîperlîpoproteînemiya | Erê | Erê |
| Hîpertriglycerîdemiya | Erê | Erê |
| Attackrîşa dil û pêşîlêgirtina derbeyê | Erê | Erê |
| Atherosclerosis | Erê | Erê |
Atorvastatin an simvastatin bi bandortir e?
Atorvastatin û simvastatin her du dermanên statîn ên bi bandor in. Lêkolînan destnîşan kir ku yên ku dermanê statina xwe dixwin qet nebe 90% ji dem xwedî% 45 xetera kêmkirina mirina ji êrişa dil, derbê, an sedemek heye. Bi gelemperî, statîn di kêmkirina asta kolesterolê de û kêmkirina bûyera êrişa dil û derbeyê pir bi bandor in.
Tu ceribandinên bihêz ên serî-bi-rû yên berhevdana atorvastatin û simvastatin nehatine kirin. Lêbelê, atorvastatin ji simvastatin dermanek bihêztir tête hesibandin. Li yek lêkolîna berawirdî ya vê dawiyê , hate dîtin ku atorvastatin ji simvastatin di kêmkirina kolesterolê LDL (LDL-C) de bibandortir e. Vê lêkolînê encamên 50 ceribandinên rasthatî, klînîkî berhev kir, û dermanên statîn ên din ên wekî fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, û lovastatin berawird kirin. Rosuvastatin di lêkolînê de ji bo daxistina asta LDL xwedî hêza herî bilind bû.
Li yekê venêrîna sîstematîkî , 75 lêkolînên cihêreng ên ku dermanên statîn didin hev hatin analîz kirin. Li gorî encamên koma lêkolînê, dozek rojane ya atorvastatin 10 mg dikare kolesterolê LDL bi% 30 -40% kêm bike dema ku dozek rojane ya simvastatin 10 mg dikare kolesterolê LDL bi% 20 -30% kêm bike. Lêbelê, bandorên klînîkî yên vê cûdahiyê ne girîng in.
Bi dabînkerê lênihêrîna tenduristiya xwe bişêwirin da ku ji bo we dermana statîn ya çêtirîn diyar bike. Dê bandora statîn, di nav faktorên din de, bi dîroka bijîşkî û malbata we ve girêdayî be.
Bergirtin û berawirdkirina lêçûnên atorvastatin vs simvastatin?
Atorvastatin wekî dermanek gelemperî heye ku hema hema her gav ji hêla Medicare û nexşeyên bîmeyê yên din ve tê nixamtin. Ew wekî hebek rojane tê nivîsandin ku dikare di pêdawiyek 30-rojî an 90-rojî de were belav kirin. Buhayê dravî ya navînî ya atorvastatin dikare heya 250 $ bidome. Lêbelê, bihayê bi kûpek atorvastatin a SingleCare dikare heya 15 $ were daxistin.
Simvastatin wekî dermanek gelemperî jî heye. Wekî statînek ku bi gelemperî tê nivisandin, simvastatin bi gelemperî ji hêla nexşeyên Medicare û bîmeyê ve tê nixamtin. Buhayê navînî yê simvastatinê li dora 470 $ e. Lêbelê, digel karta daxistinê ji bo simvastatin, mîna SingleCare, hûn dikarin li bende bin ku ji 10-an kêmtir a $ 10 ji bo 30-dayina 20-ê tabletên mg li dermanxaneyên beşdar bidin.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Bi gelemperî ji hêla bîmeyê ve tê nixamtin? | Erê | Erê |
| Bi gelemperî ji hêla Medicare Part D ve tê nixamtin? | Erê | Erê |
| Doseya standard | 10 mg rojane carek (mîqdara 30) | 20 mg rojane carek (mîqdara 30) |
| Copay Medicare-ya tîpîk | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| Mesrefa SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Kartê daxistina dermanxanê bistînin
Bandorên hevpar ên atorvastatin vs. simvastatin?
Bandorên herî hevpar ên statîn, wekî atorvastatin û simvastatin, pirsgirêkên hevedudaniyê wekî zikêş, bêserûbûn, û bêhnvedanê hene. Tesîrên din ên serûbinî û werimandina dest, ling, an piyan (edema) hene. Statîn her weha dibe ku bibe sedema êşa masûlkeyan (mîaljiya) an qelsiya masûlkeyan (mîopatî).
Metirsiya êşa masûlkeyan bi dozên bilind ên statîn zêde dibe. Lêbelê, li gorî atorvastatin, simvastatin wekî xetera miyaljiya mezintir tête hesibandin. Dibe ku hin kes jî hebin meyla genetîkî ya miyaljiyê ji simvastatin. Her çend xetereya hemî statîn heye ku bibe sedema êşa masûlkeyan wekî bandorek, FDA karanînê bi sînor kiriye ji simvastatin tabletên 80 mg ji ber zêdebûna metirsiyê.
Tesîrên din ên hevpar ên hevpar di tabloya li jêr de têne dîtin.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Bandora alî | Lêtê? | Pircarînî | Lêtê? | Pircarînî |
| Derdê hevbeş | Erê | % 7 | Erê | 0,1% |
| Navçûyin | Erê | % 7 | Erê | * |
| Xetimandinî | Ne | - | Erê | du% |
| Madeêş | Erê | % 5 | Erê | * |
| Gewrîdanî | Erê | % 4 | Erê | % 6 |
| Painşa masûlkeyan | Erê | % 4 | Erê | % 4 |
| Kulbûna buhirka destava zirav | Erê | % 6 | Erê | % 3 |
| Nasopharyngitis | Erê | % 8 | Ne | - |
| Dizziness | Erê | * | Erê | % 5 |
| Edema | Erê | * | Erê | % 3 |
* nehat ragihandin
Frequency ne li gorî daneyên darizandinek serî-serî ye. Ev dibe ku ne navnîşek bêkêmasî ya bandorên neyînî yên ku dikarin rû bidin. Ji kerema xwe ji doktor an peydakiroxê tenduristiya xwe re bigerin da ku bêtir fêr bibin.
Jêder: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Têkiliyên narkotîkê yên atorvastatin û simvastatin
Atorvastatin û simvastatin di serî de ji hêla enzîma CYP3A4 ve di kezebê de têne xebitandin. Dermanên ku vê enzîmê asteng dikin, an bloke dikin, dikare bibe sedema zêdebûna astên atorvastatin an simvastatin di xwînê de. Gava ku bi rehberdarekî CYP3A4 wekî klarîtromycîn an îtrakonazol were girtin, atorvastatin dibe ku bibe sedema xetera zêdebûna êşa masûlkeyê (mîalgîa) an lawaziya masûlkeyê (mîopatî). Ava grapefruit di heman demê de ragihînerê CYP3A4 e ku dikare astên atorvastatin û simvastatin zêde bike. Ji aliyek din ve, dermanên mîna rifampin û carbamazepine induktorên CYP3A4 in ku dikarin astên atorvastatin û simvastatin di laş de kêm bikin.
Astengkerên proteazê, wekî ritonavir û lopinavir, dikarin di laş de bibin sedema zêdebûna asta statîn. Astên statîn ên zêde di xwînê de dibe sedema xetereya zêdebûna bandorên neyînî, mîaljiya jî di nav de. Dema ku bi atorvastatin an simvastatin re têne girtin dermanên fibrat û niacîn jî dikarin xetera miyaljiyê zêde bikin.
Bikaranîna atorvastatin bi kontrabejansên devkî dikare bibe sedema zêdebûna xwîna dermanên pêşîlêgirtinê.
Hate ragihandin ku girtina statînan bi warfarin dibe sedema zêdebûna astên warfarin û xetera xwînê ya zêde. Lêbelê, atorvastatin e ne gengaz e ku destwerdanê bike bi bandorên warfarin.
| Tevazok | Çîna dermanan | Atorvastatin | Simvastatin |
| Clarithromycin Erythromycin Itraconazole Ketoconazole Ava grapefruit | Astengkerên CYP3A4 | Erê | Erê |
| Rifampin Carbamazepine | Induktorên CYP3A4 | Erê | Erê |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Astengkerên proteazê | Erê | Erê |
| Gemfibrozil Fenofibrate | Fibrates | Erê | Erê |
| Niacin | Antihyperlipidemic | Erê | Erê |
| Digoxin | Glîkozîdê dil | Erê | Erê |
| Norethindrone Ethinyl estradiol | Berbestên devkî | Erê | Ne |
| Warfarin | Antîkoagulant | Ne | Erê |
Ji bo têkiliyên dermanên din ên gengaz bi pisporek tenduristiyê re bişêwirin.
Hişyariyên atorvastatin û simvastatin
Hem atorvastatin hem jî simvastatin dikarin bibin sedema bûyerên neyînî yên ku êşa masûlkeyê (mîaljiya) an qelsiya masûlkeyê (miyopatî) pê ve girêdide. Di rewşên giran de, ev statîn dikarin bibin sedema rahabdomyolîzîzm, an zû şikestina masûlkeya îskeletî jî. Formek kêmîn a mîopatiyê, ku jê re tê gotin myopatîa nekrotîzasyonê bi navgîniya parastinê (IMNM) jî bi karanîna statîn re hatiye ragihandin.
Atorvastatin û simvastatin bi giranî di kezebê de têne metabolîzekirin. Ji ber vê yekê, karanîna wan dibe ku bibe sedema anormaliyên di asta enzîma kezebê de. Divê li seranserê terapiya statîn enzîmên kezebê werin şopandin. Divê mirovên bi nexweşiya kezebê jî werin şopandin an jî bi tevahî ji statînan dûr bikevin.
Divê di jinên ducanî û dayikên ku hemşîre dikin de Atorvastatin û simvastatin neyên girtin. Dibe ku ev statîn rîska kêmasiyên jidayikbûnê zêde bikin.
Pirsên ku di derbarê atorvastatin û simvastatin de pir caran têne pirsîn?
Atorvastatin çi ye?
Atorvastatin, bi navê xweyê marjîner Lipitor jî tê zanîn, dermanek statîn e ku ji bo kêmkirina kolesterolê û kêmkirina metirsiya êrişa dil û derbeyê tê bikar anîn. Rêjeya dozaja normal a atorvastatin her roj di navbera 10 û 80 mg de ye. Nîv-jiyanek dirêj a Atorvastatin-ê 14 demjimêr e û dikare di her kêliya rojê de were girtin.
Simvastatin çi ye?
Simvastatin di heman demê de bi navê marqeya xwe, Zocor jî tê nas kirin. Ew dermanek statîn e ku dikare asta kolesterolê kêm bike, ku, di encam de, dikare bibe alîkar ku rîska êrişa dil û derbeyê kêm bike. Rêjeya dozaja normal a simvastatin rojê pênc û 40 mg e. Nîv-jiyanek Simvastatin bi nisbetek kurt heye û tête pêşniyar kirin ku êvarê were girtin.
Atorvastatin û simvastatin yek in?
Atorvastatin û simvastatin herdu jî ji çînek tiryakê ne ku jê re HMG-CoA astengkerên reduktazê, an jî statîn tê gotin. Ew her du têne bikar anîn ku asta kolesterolê ya LDL kêm bikin. Lêbelê, di hêzên heyî de û ew çawa têne girtin hin cûdahiyên wan hene.
Atorvastatin an simvastatin çêtir e?
Atorvastatin û simvastatin ji bo kêmkirina kolesterolê ya xwînê dermanên statîn ên bi bandor in. Lêbelê, atorvastatin statînek bihêztir tête hesibandin. Atorvastatin di laş de dirêjtir dimîne û dikare wê sibe an bi şev were girtin. Simvastatin ji atorvastatin, bi taybetî di dozên bilind de, metirsiya êş an lawaziya masûlkeyê heye. Doktorê bi reçete dê statînek herî bi bandor li ser bingehê diyar bike.
Ma ez dikarim di dema ducanîbûnê de atorvastatin an simvastatin bikar bînim?
Divê di ducaniyê de Atorvastatin û simvastatin neyên bikar anîn. Asta kolesterolê dikare di dema ducaniyê de zêde bibe û ji bo piştgirîkirina fetusek ku mezin dibe hewce ne. Ji ber vê yekê, di dema ducaniyê de feydeya girtina van statîn tune. Dibe ku di dema ducaniyê de zirarê bidin fetusê jî.
Ma ez dikarim bi alkol atorvastatin an simvastatin bikar bînim?
Ligor pisporên kardiyolojiyê , vexwarina alkolê di nermbûnê de bi gelemperî bi karanîna statîn ewle ye. Li alkolê ku zêde dibe sedema vexwarina alkolê ya ku bûye sedema nexweşiya kezebê. Divê enzîmên kezebê di seranserê dermankirinê de bi statînek were şopandin.
Kîjan statîn xwedan kêmtirîn bandorên alî ye?
Statins bi gelemperî bi bandorên neyînî yên neyînî yên herî kêm ewle ne. Li gorî Komeleya Dilê Amerîkî (AHA), feydeyên statîn ji xetera potansiyel zêdetir e bandorên alî. Lêbelê, hin statîn, wekî pravastatin û fluvastatin , dibe ku ji simvastatin û atorvastatin rîska miyaljiya kêmtir hebe. Bi nisbet bi statînên ku di dozên jêrîn de têne dayîn, statînên bi dozên bilind dibe ku bibin sedema tesîrên. Mînakî, dozek 80 mg ya simvastatin xetera herî mezin a sedema miyaljiyê heye. Ji ber vê sedemê, FDA-yê ev dozaja simvastatinê tenê li hin kesan bi sînor kiriye.
Bandorên dirêj ên atorvastatin çi ne?
Bandorên dirêj ên alîgirên terapiya statîn li gorî kes dikare biguhere. Dirêj-dirêj bandorên alî yên statîn dibe ku êşa masûlkeyan, zirara kezebê, zêdebûna şekira xwînê, û pirsgirêkên bîranînê hebin. Lêbelê, dema ku tiryak tê nivîsandin û bi rêkûpêk tê rêve kirin, metirsiya bandorên dirêj ên demkî kêm tê hesibandin.
Atorvastatîn ji gurçikên we re xirab e?
Doza atorvastatin ne hewce ye ku li kesên bi pirsgirêkên gurçikê re werin sererast kirin. Li hin kesên ku pirsgirêkên wan ên gurçik hene, dibe ku pêdivî be ku karanîna atorvastatîn were şopandin.
Bi gelemperî, atorvastatin ji bo gurçikan ne xeternak e. Lêbelê, karanîna atorvastatin dibe ku bibe sedema xetereya zêdebûna ragdomyolysis, ku paşê dikare di rewşên giran de bibe sedema têkçûna gurçikê ya tûj. Berî ku hûn tiryakek statîn dest pê nekin heke we dîroka pirsgirêkên gurçikê hebe bi doktorê xwe re bipeyivin.
