Sereke >> Perwerdehiya Tenduristiyê >> PCOS çi ye?

PCOS çi ye?

Perwerdehiya Tenduristiyê

Gava ku Mick Jagger tevgerên xwe nîşanî me dida, ez û hevalê xwe digel muzîkê bi qîrîn-stran digotin û temaşe dikirin. Then paşê ew çêbû. Destê min çena min firçe kir, û min hest kir ku ew porê pêşîn ê zirav. Ez 14 salî bûm; Min ê bi zor dest bi kurkirina lingên xwe bikira… gelo ez dikarim bi rastî por ji rûyê min mezin bibe? Min Mercê mayî yê konserê bi germî li dagîrkerê çaryek-încî hilda dema ku Mick gazind kir ku ew nekariye razîbûnê bistîne. Ev nîşana min a yekem bû ku min hebû sendroma hêkînka polîstîst (PCOS), tevliheviyek hormonî ya hevpar di nav jinên di temenê zarokbûnê de.

PCOS çi ye?

PCOS rewşek hormonî ye ku sîstemên endokrîn û hilberandinê digire nav xwe. Ew di navbera 5% û 13% de bandor dike ya jinên di navbera 15 û 44 salî de, û dikare bibe sedema mezinbûna hêkokan an kîstikên piçûk ên hêkan. Tenê piştî teşxîsa min wekî xortek pîr bû ku min dît ku di jiyana min de çend jinên din jî xwedî heman rewşê ne. Ew ji gelek jinan pê têgihîştî ye.

Nîşanên yekem ên PCOS çi ne?

Nîşaneyên PCOS-ê ji kesek bi mirovek dikare cûda be. Kesek bi PCOS dikare hin an hemî jêrîn nîşan bide:

Heyamên menstrual ên bêserûber, di nav wan de dema mehane, nexasim demên mehane yên bêhêvî, xwînrijîna giran, an xwînrijandina bêyî hêkanîn
Giranî an qelewbûn
Zehmetiya ku giraniya xwe winda dike
Pirsgirêkên zayînê an zayînê
Painşa pelvî
Zêdebûna porê zêde li deverên wekî rû, sîng, zik, an tîn -ku carinan hirsutîzm tê gotin
Çermê rûnî
Pizrik, nemaze heke ew giran be, dereng dest pê bike, û / an jî baş li dermankirina sermayê re bersiv nede
Acanthosis Nigricans (perçên çermê tarî, qelew, nermikî),di qulikên stû, mil, mil û deverên din de tê dîtin

Çi dibe sedema PCOS?

Sedema PCOS nayê zanîn, diyar dike Ann Peters , MD, pizîşkek jineolojî û cerrah li Navenda Jineolojiyê li Mercy Medical Center li Baltimore, Maryland. PCOS nexweşiyek tevlihev e ku tê bawer kirin ku beşek ji zikmakî (mîratbar) û beşek jî hawîrdor be. PCOS dikare di malbatan de bimeşe. Nêzîkî ji çar nexweşên bi PCOS-ê dayikek ku bi PCOS-ê jî hatibû teşhîs kirin heye (di hin lêkolînan de ev hejmar hêj zêdetir e).

Gava ku faktorên genetîkî û hawîrdorê têne guman kirin, Geoffrey Cly , MD, an OB / GYN li Fort Wayne, Indiana, diyar dike ku tu lêkolînan bi teqezî girêdanek genetîkî an maddeyek jîngehê ya taybetî ku dibe sedema PCOS nîşan nedaye.

Wekî ku ji min re kir, PCOS bi gelemperî di xortanîbûnê de pêşve diçe, lê Dr. Peter dibêje, dibe ku teşxîs ji ber destpêbûna mêran du salan dereng bikeve, ji ber ku çerxên mehane yên bêserûber ne gelemperî ne ku têkiliya di navbera mejî, hêkokan, û malzarok mezin dibe.

Hebên kontrola jidayikbûnê dikarin nîşanan veşêrin û bibin sedema encamên testê yên nerast, ku di navbera destpêkirina PCOS û teşxîsê de dibe sedema derengmayînê. Dibe ku PCOS neyê teşxîs kirin heya ku nexweş rêbazên kontrola jidayikbûnê nesekinînin an dema ku ew hewl didin ku ducanî bibin meqamên bêserûber ferq nakin, diyar dike Dr. Peter, lêzêde dike ku di hin rewşan de PCOS paşê di jiyanê de xuya dike-nemaze di jinên ku di temenê xwe û zû de giraniya xwe zêde kirine 20s.

Klînîka Mayo behsa astên bilind ên însulînê-hormona ku asta şekirê xwînê, zêde hilberîna androjen û iltîhaba kêm-derece wek faktorên metirsiyê ku bi potansiyelî di PCOS-ê de rol dilîzin dike, lê heya îro sedemek rast nayê zanîn.

PCOS cidî ye?

Dema ku hin nîşanên PCOS-ê, wekî porê zêde an pizrik pirsgirêkên kozmetîkî ne, PCOS bi pirsgirêkên tenduristiyê yên din ên girantir re têkildar e.

Jinên ku bi PCOS re hene ji ber gelek pirsgirêkên bijîşkî di bin rîskê de ne, Dr. [Ev tê de] sendroma metabolîk (komek teşhîsên ku tê de tansiyona xwînê, anormaliyên lîpîd û qelewbûn), berxwedana însulînê digel rêjeyên bilindtir ên şekirê tîpa 2, nexweşiya dil, bêserûberbûn, û zikmakî / endometrium[rêzika malzarokê]qansêr.

Tevliheviyên din dikarin hebin apnea xewê, steatohepatîta ne alkolî (iltîhaba kezeba giran a ku ji ber kombûna qelew li kezebê çêbûye), şekirê ducanî, û ducaniyê an jî zayîna zû.

Ev nayê vê wateyê ku hemî jinên bi PCOS dê van şertan pêşve bibin, lê zêdebûna xetera tenduristiyê tê wateya dermankirina PCOS girîng e. Dr. Peter diyar dike ku PCOS nexweşîyek heta-hetayê ye.

PCOS dikare tenduristiya derûnî jî bandor bike. Depresiyon û tevliheviyên hestyarî [girîng] pirsgirêkên girîng in ku divê ji hêla şêwirmendî, koma terapî, û / an dermanan ve gava ku pêwîst be bê dermankirin, Dr. Cly dibêje.

Lêkolînek ji hêla profesorê Dibistana Hemşîreyê ya Zanîngeha Columbiayê Nancy Reame, MSN, Ph.D. ve hatî şopandin û di Kovara Karûbarên Tenduristiyê & Lêkolînê ya Behavioral dît ku bêserûberiya menstrualê nîşaneya ku herî zêde bi pirsgirêkên derûnî re têkildar bû bû.

PCOS çawa tê teşxîs kirin?

Gava yekem dîtina peydakiroxê tenduristiya we ye. Pizîşkê weyê gelemperî ji bo destpêkê cîhek baş e. Li gorî nîşan û dermankirina we ya hewce, GP dikare we bişîne da ku hûn biçin cem bijîşkek tenduristiya jinan an pisporên din ên wekî jineolojîstan, endokrînolojîstek, û / an dermatolojîstek.

Doktorê we dikare li ser nîşanên we bipirse û ka ew çiqasî hene, û hem jî kîjan dermanên ku hûn dixwin. Ew dikarin ji we re ji bo ceribandinên xwînê bişînin, nemaze ji bo ku hûn astên bilind ên androjen kontrol bikin,ango testosteron(Hormona mêr).

Dibe ku ultrasonek ji bo venêrana kîstên ovarian jî were şîret kirin. Jinên ku PCOS wan tune dibe ku cyst jî hebin, lê ji 12an kêmtir krîterên teşxîsê nagirin, dinivîse Dr. Jessica Chan, arîkarê profesorê Obstetrîk û Jineolojiyê li Cedars-Sinai û endokrinolojiya hilberîner a bi taybetî di PCOS de.

Dr. Chan her weha diyar dike ku dibe ku hin jinên xwedan PCOS qet tûre nebin. Ez di dema teşxîsa xwe de û piştî gelek salan ketim nav vê kategoriyê. Bijîjkê min wê hingê ji min re diyar kir ku ji ber ku PCOS sendromek e, pêdivî ye ku kîstên hêkokan nebin ku heke nîşanên din hebin teşxîsa PCOS-ê dikin.

Dr. Chan pîvanên ji bo teşxîsa PCOS-ê wekî du an jî zêdetir ji yên jêrîn pêşkêş dike navnîş dike:

Ji ber ovulîzma wenda demên bêserûber, giran, an jî wenda (ev dikare bibe sedemek bêberiyê)
Nîşaneyên ji androjenên ji-asayî zêdetir, ku dibe ku li deverên ku mirov bi gelemperî por mezin dikin (rû, sîng, pişt, û hwd.), An jî windabûna porê bedena zêde. Asta androjenê bi navgîniya xwînrijandinê jî tê kontrol kirin.
12 an jî zêdetir kîstên hêkokan (ji folikulên hêk ên normal mezintir) ku bi navgîniya ultrasonê tê nîşandin.

Navnîşek tehlîlan bi gelemperî têne ferman kirin ku hebûna her nexweşiyek din a hormonî tune be.

PCOS dikare were qenc kirin?

Mixabin, ji PCOS re çare tune, lê ev nayê vê wateyê ku mirovên bi vê rewşê hatine teşxîs kirin divê êş bikişînin. Nîşaneyên PCOS-ê bi derman û guhertinên şêwazê re pir bi serfirazî têne birêve birin, Dr. Neheqiya ku ji hêla nexweşên PCOS ve hatî jiyîn jî bi serfirazî bi dermanan dikare bi ser bikeve.

PCOS çawa tê derman kirin?

Nîşaneyên PCOS-ê di yek an jî têkeliya sê awayan de têne derman kirin: Guhertinên jiyanê, derman û (kêm kêm) emeliyat.

Guherandinên Jiyanê

Guhertinên şêwazê û windabûna kîloyan di dermankirina PCOS-ê de sereke ne, Dr.

Kêmkirina kîlo û xwarina tendurist dermankirinên ne-derman ên herî bibandor in, Dr. Cly dibêje, Zêdekirin, Pêşkeftinên PCOS-ê bi kêmkirina kîloya [ji% 5] giraniya laşê tevahî re dest pê dikin. Pêşkeftinên nîşanan digel windabûna giran hêj mezintir in.

Di gotara xwe ya ji bo Cedars-Sinai de, Dr. Chan pêşniyaz dike ku nexweşên bi PCOS çalak bimînin, di nav de 30-40 deqîqeyên werzîşê sê-çar rojên hefteyê. Ew herweha pêşniyaz dike ku parêzek kêm-karbohîdrat qebûl bike. Jinên bi PCOS her gav bi hêsanî wek jinên din karbohîdartan nadin pêvajoyê. Ew dibêje, pir zêde karbohîdartên safî yên mîna şekir dikare bibe sedema berxwedana însulîn û kîloyan.

Derman

Dermanên herî gelemperî ne Hormonên kontrola jidayikbûnê di forma heban an patch an ring de, dibêje Dr. Cly, ji ber ku yên dewrên mehane kontrol dikin… û ew jî mîqdara testosterona ku diherike kêm dikin lewma ew ê alîkariya mezinbûna por jî bike.

Metformin , Dermanek ku di serî de ji bo kontrolkirina şekirê bilind di mirovên bi tîpa 2 de şekir tê bikar anîn, û dermanên din ên şekir carinan ji bo PCOS têne nivîsandin ji ber ku ew berxwedana însulînê kêm dikin.Ew wekî narkotîkek derveyî-nîşankirî tê bikar anîn ji ber ku Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ew ji bo dermankirina PCOS ne pejirandiye ji ber ku çêker li erêkirina wê negeriyaye; lêbelê digel daneyên lêkolînên klînîkî yên erênî, ew pir bi gelemperî derman tê bikar anîn.Dr. Cly wan pêşniyar nake ji ber ku lêkolînên demdirêj feydeyek girîng nîşan nedane. Dr. Cly îstîsnayek diyar dike, Lêbelê, dema ku jinek hewl dide ku ducanî bibe dê metformîn li Clomid an Femara zêde bike dê şansê wê yê ducaniyê sê carî zêdetir bi (dermanên hişyarker ên hêkîn) Clomid / Femara tenê zêde dibe.

GIRT: Ji bo dermankirina derveyî PCOS Metformin bikar tîne

Dr. Cly û Dr. Peters her du jî behs dikin spironolactone wekî bi tena serê xwe an bi dermanên din re ji bo kêmkirina asta hormona mêran bi bandor e; lê Dr. Cly hişyarî dide ku rîskek wê ya kêmsayî ya anormaliyên genî di pitikên mêr de heye heke jinek dema girtinê ducanî bibe.Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku nexweş li dijî pêşîlêgirtinê bin û testên xwînê yên ji bo şopandina elektrolîtan bi rûtîn hewce ne.

Ji bo porê nexwestî, Dr. Peter pêşniyar dike krem eflornîtîn hîdroklorîd (dermanek topyekûn a ku dikare were bikar anîn da ku mezinbûna porê were sekinandin) wekî vebijarkek ji bilî rêbazên rakirina porê wek mûkirin, şûştin, an elektrolîz / rakirina porê lazer.

Dr. Peter her weha behs dike ku pirsgirêkên kolesterolê bilind, şekir, apnea xewê, û nexweşiya kezeba rûn, mercên ku bi gelemperî di mirovên bi PCOS re xuya dikin, bi heman awayî têne dermankirin ku ew ê di kesek ku PCOS tune de be.

Ji bo pirsgirêkên zayînê, ji bilî dermanên ku Dr. Cly û Dr. Peters behs kirine, dibe ku doktorê we letrozole an gonadotropîn pêşniyar bike.

Letrozole hilberîna estrojenê hêdî dike û dibe sedem ku laş pirtir hormona bihêzker a folikulê (FSH), hormonek ku ji bo hêkvejînê pêdivî ye çêbike. Gava ku a Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiya Zarokan û Lêkolîn-Pêşkeftina Mirovan-piştgirî dît ku letrozole di kembûna ovuliyonê de û baştirkirina rêjeyên jidayikbûna zindî de ji kllomîfenê bi bandortir e, lêkolînên li ser ajalên letezin diyar kir ku ger di dema ducaniyê de were bikar anîn dibe sedema kêmasiyên zayînê. Li ser jinên ducanî li ser vê dermanê lêkolîn tune.Di heman demê de ew dermankirinek derveyî-etîket e.

Gonadotropîn hormonên ku dibin sedema ovuliyonê ne. Weke derzî têne dayîn. Ji ber ku rîska vê ducaniyê ya pir ducaniyê de mezintir e, dibe ku doktorê we ferman û testên ultrasounds bide ku di dema dermankirinê de laşê we bişopîne.

Emelî

PCOS bi neştergeriyê nayê rast kirin, lê hin neştergerî dikarin bi mercên taybetî yên PCOS re bibin alîkar.

Oksesiyet, şekir û sendroma metabolîk, di rewşên tundrew de, bi neştergeriya bariatrokê tê birêve birin, Dr.

Dr. Cly zêde dike, Jinên ku piştî emeliyata bypassê ya gastrîkê giraniya xwe winda dikin hema hema demên normal û normalbûna nîşanên xwe nîşan didin.

Sondxwarina ovarian Vebijarkek dermankirinê ya ji bo bêderfetiyê ya bi PCOS re têkildar e. Lêkolînên vê dawîyê destnîşan kir ku Laparoscopic Ovarian Drilling, LOD, (rakirina hin tevnavên hêkûvayî yên kîstîk ên zêde) di encama ducaniyê de dema ku ducanî dibe bila bibe bi qasê clomid tenê ve dibe, di Dr. Lebê, lêkolînek pir nû eşkere kir ku Femara(letrozole)di gihîştina ducaniyê de bi qasî operasyona LOD bi bandor bû. Wekî din, dema ku jinek naxwaze ku ducanî bibe, emeliyat alîkariya çêtirîn nîşanan an encamên PCOS nake.

Di derbarê PCOS-ê de çi sozdar e?

Dema ku PCOS dikare ji bo jiyanê bi we re be, pêdivî ye ku nîşan nebin. Tedawî di binpêkirina nîşanan de pir serfiraz in, bawer dike Dr. Cly.

Dr. Chan di heman demê de dilniyabûnê jî pêşkêş dike : Gava ku we menopozê xilas kir, hormonên estrojen û testosteron bi xwezayî dadikevin, û wê hingê nîşanên PCOS dikarin baştir bibin. Bînin bîra xwe ku di her qonaxa bêserûberiyê de, her çend em nekarin wê derman bikin jî, em dikarin nîşanan birêve bibin.

Lêkolînên li derûdora PCOS-ê hêviyê didomînin. Baş e ku meriv bizanibe ku bêtir bersiv hene ku têne lêkolîn kirin û hêvî dikim ku di pêşerojek ne pir dûr de ji PCOS re bibe derman, Dr. Cly dibêje.

Hê jî PCOS-a min heye û ez hîn jî hewce dikim ku hin nîşanên xwe rêve bikim. Du kurên min ên bedew jî hene ku min bêyî hewcedariya dermankirinên zayînê, û nexşeyek di cîh de ji bo kontrolkirina an pêşîgirtina li gelek bandorên PCOS-ê ku ez dikarim ducanî kirim. Teşxîskirina PCOS-ê dikare bitirse-bi qasî ku di konserek Rolling Stones de dîtina porê çenek-bitirse jî tirsnak e-lê ew gelemperî ye, ew birêve dibe, û gengaz e ku meriv bi PCOS re jiyanek têr û tijî bijî.