Sendroma nefrotîk çi ye? Sedem, nîşan, û dermankirin
Perwerdehiya TenduristiyêGelek nexweşî hene ku bi karûbarê xirab a gurçikê re têkildar dibin. Heke hûn dest pê bikin ku pêçikên we werimî ne, hûn dilşikestî ne, an jî di xewê de pirsgirêk heye-dibe ku dijwar be ku hûn diyar bikin ka çima laşê we di ya çêtirîn de naxebite. Vana tenê çend nîşanên zirara gurçikê ne, û gelek sedemên gengaz hene. Sendroma Nefrotîk tenê yek ji wan e. Sendroma nefrotîk çi ye? Bixwînin da ku sedem, nîşan û dermankirinan fêr bibin.
Sendroma nefrotîk çi ye?
Sendroma Nefrotîk dema ku pergala parzûnkirina gurçika we ne wek ku pêdivî ye dixebite. Vê zirara gurçikê dihêle ku proteîna ku bi gelemperî di plazmaya xwîna we de tê dîtin, biherike nav mîzê. Encam di mîzê we de pir proteîn e (proteinuria) û di xwîna we de jî kêm proteîn. Windakirina proteîn ji herika xwînê dihêle ku şilaba ku proteîn bi gelemperî digire ber xwe di laş de biherike, bibe sedema werimandinê (wekî edema jî tê zanîn).
Ew rewşek kêm kêm e ku tenê bandor dike 5 ji 100,000 kesan , lê gava ku ew bê rêvebirin, ew dikare li pergalên din ên laşî wêran bike. Tevliheviyên sendroma nefrotîk xetereya zêdebûna lebatên xwînê, kolesterolê bilind, tansiyona bilind, anemî û hestiyariya ji bo enfeksiyonê ye. Sendroma Nefrotîk di hin senaryoyan de xweser e, lê ne hemî. Bi dermankirina guncan, pêşbînî baş e. Dema ku bê derman kirin, ew dikare giran bibe û bibe sedema têkçûna gurçikan an mirinê.
Sedemên
Di gurçikên we de komikên rehên xwînê yên piçûk hene (bi navê glomerulî) ku dema ku di nav vê organê re derbas dibe xwîna we parzûn dikin. Zirara glomerulî sedema herî hevpar a sendroma nefrotîk e. Lêbelê, gelek merc hene ku dikarin di zirara glomerular de encam bidin, tevlî:
- Nexweşiya gurçikê ya şekir wekî din wekî nefropatiya şekir tê zanîn. Ji dor çaryek hemî diyabetes (Hem Tîpa 1 û hem jî Tîpa 2) di dawiyê de nexweşiyek gurçikê çêdibe ku dikare glomerûlan xirab bike.
- Nexweşiya guherîna kêmînîn sendromek idiopathic e, tê wateya ku sedema fonksiyona anormal nayê destnîşankirin. Navê xwe digire ji ber ku guherînên gurçikan ew qas hindik in ku di biopsiya gurçikê de nayên dîtin. Ew sedema herî hevpar a sendroma nefrotîk li zarokan, berpirsiyar ji% 90 ê zarokên teşxîskirî ye. Gelek zarok ji nexweşîya guherîna kêmîn mezin dibin, lê hinek jî wê dixin mezinbûnê. Ew ji bo mezinan kêmtir hevpar e, tenê% 10 –15% bûyerên sendroma nefrotîk pêk tîne. Her çend sedem timûtim nayê zanîn jî, ew dikare ji hêla enfeksiyonên vîrusê, dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîd (NSAID), tîmor, û reaksiyonên alerjîk ên din ve were vejandin.
- Glomeruloskleroza segmanê ya navendî (FSGS) nexweşiyek pêşverû ye ku deverên taybetî, beşkirî yên gurçikê dike hedef. Ji hemî mezinên bi sendroma nefrotîk, FSGS hesab dike 40% ji wan . Ji bo zarokan,% FSGS% 20 bûyeran hesab dike. FSGS dikare ji ber nexweşiya şaneya drapî, enfeksiyon, têkiliyên dermanan, qelewbûn, madeyên jehrîn û (kêm kêm) genên anormal ên mîrasgir çêbibe. Lîstikvanê NBA-yê Alonzo Mourning bi navûdengî ji bo FSGS-ê neqla gurçikê kir, wî kir ku ew di 2003-an de ji lîgê vekişe.
- Nefropatî ya seretayî (MNN) bi taybetî glomerûla gurçikê bandor dike. Gava ku têra xwe proteîn di mîzê de tê parzûn kirin, nexweş nexweş teşhîsa sendroma nefrotîk distînin. Dibe ku di her temenî de çêbibe, lê nexweşî herî zêde di kesên 50-60 salî de kom dibe. A solid % 30 nexweşan bi PMN-ê re dikarin bêyî rewşa dermankirinê rewşa xwe baştir bikin. Lêbelê,% 30 ê din jî xwedan rewşek pêşkeftî ye ku dê di dawiyê de diyalîzê an veguhastina gurçikê hewce bike. Ji bo kesên bê şekir, PMN di mezinan de çavkaniya herî hevpar a sendroma nefrotîk e. Li zarokan kêm e. PMN dikare ji hêla nexweşiyên otoîmmûn, enfeksiyonên vîrusî, derman û tûman ve were çêkirin.
- Lupus erythematosus sîstemî (SLE) celebê herî gelemperî lupus e. Ew nexweşiyek iltîhaba kronîk e ku dikare bibe sedema zirara gurçikan. Cûreyên din ên lupusê jî dibe ku etiolojîk a sendroma nefrotîk be, mîna lupus podocytopathy û nefrita lupus.
- Amîloîdos dema ku di organên nexweş de kombûna proteîna amîloîd çêdibe pêk tê. Ew proteînek anormal e û dikare ji gelek kombînasyona proteînan pêk were.
Sendroma Nefrotîk di zarok û mezinan de çêdibe, lê bi gelemperî ji ber sedemên cûda. Zarok bi îhtîmaleke mezin bi nexweşîya guherîna kêmîn têne teşhîs kirin. Mezinan bi gelemperî xwedan teşhîsa sendroma nefrotîk e ku ji şekirbûnê derdikeve.
Faktorên rîskê
Van nexweşiyan hemî zirarê didin pergala parzûnê di gurçikên laş de. Wekî din, faktor hene ku rîska pêşkeftina sendroma nefrotîk zêde dikin:
- Teşxîsên bijîjkî: Nexweşiya şanikê dickelî, şekir, penceşêr, û lupus hemî dibe ku dibe ku hûn bibin sendroma nefrotîk.
- Derman: NSAID, gelek antîbîyotîk, û hin dermanên din xetera zirara gurçikan zêde dikin. Xwarina hin madeyên jehrî di heman demê de dibe sedema xisara gurçikan.
- Infeksiyon: HIV, hepatît B, hepatît C, û malarî hemî rîska sendroma nefrotîk zêde dikin.
Bidestvexistina mercên weyên pêşwext dikare ji we re çêtir diyar bike ka hûn di bin rîska sendroma nefrotîk de ne. Wekî din, diyarkirina sedema ku zirarê dide dikare pêşkêşî tenduristiyê bike ku nexweşên xwe baştir derman bikin.
Nîşan
Tevî sedemên cûda, çend nîşan hene ku dikarin we ber bi teşhîsa sendroma nefrotîk ve rêber bikin. Gava ku sê mîz proteîna we hebe di mîzê de, di heman demê de kolesterolê zêde, zêde werimîn an edema, wê çaxê sendroma nefrotîk ev e, diyar dike Ahmad Oussama Rifai, MD , Nefrolog û pisporê tansiyona klînîkî û damezrênerê Nefrolojîstê Rastîn.
Nîşaneyên sereke ev in:
- Edema, an werimandin, nemaze yên lingan, lingan, rû û zikê-lê dikare li deverek din a laş pêk were
- Mîzika xumamî ji hêla proteînek zêde ve di mîzê de çêdibe
- Rakirina şilavê ku dibe sedema zêdebûna kîloyê
- Westînî
- Windakirina bêhnê
- Kolesterolê bilind ê ku ji ber laşê we hewl dide ku proteînên wenda kirî ji nû ve dagire (mînakî lîpîd an proteînên dij-şemitandin)
- Infeksiyonên pir caran
- Xirabkirin
Gava ku van nîşanan bi asta proteîna serumê ya bi navê albumîn re têkildar dibin, ew ji bo sendroma nefrotîk, li gorî Barry Gorlitsky, MD , nefrolog li Carolina Nefrolojî û CEOyê KidneyAide.
Kengê ku hûn li peydakiroxê tenduristiya xwe bigerin
Ger hûn mîzê qeşengî, mîna kefê ji rijandina bîrayekê, û an werimandina zêde dibînin, ew dem e ku hûn doktor bibînin, dibêje Dr. Gorlitsky. Gava ku hûn serdana peydakiroxek tenduristiyê bikin, dê bijîjkê we dê testên xwînê û testên mîzê (an vekolîna urînalê) bimeşîne.
Dr. Rifai di derbarê ceribandinê de hûrgulî dike: Di dîroka mirovahiyê de bi mîqdara agahdariya ku we dide Urinalîzm testa herî erzan e di derman de. Ew bi rastî ceribandinek 0,07 $ e ku 10 agahdarî dide we, di nav wan de şekir, proteîn di mîzê de, xwîn di mîzê de, bilirubin, nexweşiya kezebê, zer, lawaziya masûlkeyê. Sendroma Nefrotîk tenê nexweşiyek e ku testên mîzê dibin alîkar ku wê bibînin. Ev test dikare li malê an jî li nivîsgeha bijîşk bê kirin.
Biyopsiya gurçikê dikare di heman demê de bibe sedem ku sedema bingehîn a li pişt nîşanên we fêr bibe. Dema ku bîyopsiya gurçikê têra xwe agahdariyê nade, an encama mîkroskopiya ronahiyê dibe (dema ku hûn nikarin di bîyopsiya normal de tiştek ji notê bibînin) teşhîs dikare bibe pêvajoyek aloz. Dûv re, Dr. Rafai diyar dike ku doktorek dikare lekeyên taybetî, mîkroskopiya elektronî, an mîkroskopiya parastinê bike. Li gorî wê, em ê biryar bidin ka etiolojî çi ye û çawa meriv vê derman dike, Dr. Rifai dibêje.
Heke hûn ji biyopsiyek bi tenê teşhîsa nexweşiya guherîna hindik werdigirin, dibe ku hûn bixwazin ku ji perçeyek cûda ya gurçikê bîopsiya duyemîn bixwazin. Ji ber ku FSGS (ku navendî û perçeyî ye, wekî nav jî diyar dike) li hin deverên gurçikê çêdibe, lê li yên din ne.
Dr. Rifai gurçikê dişibihîne baxçeyek, ku dibe ku xwediyê beşên cûda bostan, kulîlk û daran be. Ew lêzêde dike, Heke hûn têra xwe bêşans in ku ji beşek normal a gurçikê bîopsiyê bistînin, wê hingê hûn ê wê wekî nexweşîya guherîna kêmîn binav bikin lê ew bi rastî FSGS ye. Ji ber ku FSGS pêşverû ye, ev dikare xeternak xuya bike.
GIRT: Testên kreatînîn, rêzikên normal, û çawa astên nizm
Meriv çawa sendroma nefrotîk birêve dibe
Her kesê bi sendroma nefrotîk cuda ye, lê ji ber ku gelek sedem hene, gelek dermanên potansiyel jî hene.
- Vîtamîn D: Ev xurek alîkar dike ku karûbarê gurçikan rêk bike. Nexweşên sendroma nefrotîk bi piranî pêvekên Vîtamîn D bikar tînin, ji bilî çavkaniyên xwezayî, da ku di dermankirina wan de alîkariya wan bikin.
- Guherandinên parêz: Bijîşk timûtim verastkirinên xurekê pêşniyar dikin da ku proteîn di mîzê de bimîne û mayîna şileya zêde jî kêm bike. Bi taybetî, dibe ku nexweş biçin parêzek kêm-sodyûm (bi gelemperî rojane kêmtirî 1,000 mg sodyûm) û her weha xwarina proteîn kêm bikin. Di heman demê de ramanek baş e ku meriv vexwarina rûnên têrkirî bi sînor bike.
GIRT: Vebijarkên dermankirina bilind a trîglîserîd
- Derman: Li gorî sedemên bingehîn ên nîşanên we, gelek celeb derman hene ku peydakiroxê lênêrîna tenduristiya we dikare wan destnîşan bike.
- Steroîd ji bo ku bibin alîkar ku iltîhaba glomerulî ya gurçikan kêm bikin
- Modûlkerên pergala imunê da ku alîkariya rastkirina pirsgirêkên metabolî yên bingehîn bikin, wekî dermanên lupus an şekir
- Astengkerên enzîma veguheztina angiotensîn (ACE) da ku tansiyona bilind kêm bikin
- Diuretics, an hebên avê, da ku ragirtina şilavê û werimandinê kêm bikin
- Dendikên xwînê, an antîkoagulantan, da ku rîska avzêkirinê kêm bikin
Tenê çend derman hene ku bi taybetî ji bo sendroma nefrotîk têne mebest kirin. Piraniya van dermanan ji bo sivikkirina nîşanên rewşê ji nîşeyê têne bikar anîn.
| Dermanên ku sendroma nefrotîk derman dikin | |||
|---|---|---|---|
| Navê derman | Çîna dermanan | Çawa dixebite | Kuponê bistînin |
| Prinivil, Qbrelis, Zestril (lisinopril) | Astengkerên ACE | Tansiyonê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Lotensin (benazepril) | Astengkerên ACE | Tansiyonê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Vasotec (kaptoprîl / enalaprîl) | Astengkerên ACE | Tansiyonê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Lasix (furosemide) | Diuretics | Ji bo kêmkirina werimandinê ragirtina şilavê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Aldactone, Carospir (spironolactone) | Dijminên receptor | Ji bo kêmkirina werimandinê ragirtina şilavê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Zaroxolyn (hîdroklorotiazîd an metolazon) | Tiyazîd | Ji bo kêmkirina werimandinê ragirtina şilavê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Lipitor (atorvastatin) | Astengkerên Hedîkirinên Hedîtanê yên HMG-CoA (statîn) | Kolesterol kêm dike | Kuponê bistînin |
| Lescol XL (fluvastatin) | Astengkerên Hedîkirinên Hedîtanê yên HMG-CoA (statîn) | Kolesterol kêm dike | Kuponê bistînin |
| Altoprev (en.wiktionary.org lovastatin (Noun) | Astengkerên Hedîkirinên Hedîtanê yên HMG-CoA (statîn) | Kolesterol kêm dike | Kuponê bistînin |
| Pravachol(pravastatin) | Astengkerên Hedîkirinên Hedîtanê yên HMG-CoA (statîn) | Kolesterol kêm dike | Kuponê bistînin |
| Crestor(rosuvastatin) | Astengkerên Hedîkirinên Hedîtanê yên HMG-CoA (statîn) | Kolesterol kêm dike | Kuponê bistînin |
| Zocor(simvastatin) | Astengkerên Hedîkirinên Hedîtanê yên HMG-CoA (statîn) | Kolesterol kêm dike | Kuponê bistînin |
| Jantoven(warfarin) | Antîkoagulant | Metirsiya gendeliya xwînê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Pradaxa(dabigatran) | Astengkerên trombînê yên rasterast | Metirsiya gendeliya xwînê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Eliquis(apixaban) | Astengkerên Faktora Xa | Metirsiya gendeliya xwînê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Xarelto(rivaroxaban) | Astengkerên Faktora Xa | Metirsiya gendeliya xwînê kêm dike | Kuponê bistînin |
| Rituxan(rituximab) | Antîbodiyên monoklonal | Antîbodîdên zirardar ên ku dibin sedema iltîhaba kêm dike | Kuponê bistînin |
| Prednisolone(prednisone) | Kortîkosteroîd | Bi çareserkirina proteînurîa vemirandinê destnîşan dike | Kuponê bistînin |
Gava ku nîşanên we ji hêla parêz, lêzêdekirin û dermanê ve baş têne rêve birin jî, divê hûn di pêşerojê de ji bo nîşanan hişyar bimînin. Dr. Gorlitsky dibêje, Bi gelemperî em ê bi periyodîk çavdêriyê bikin da ku pê ewle bin ku şewat çênabin. Ev derfetê dide nexweşan û ekîba wan a bijîşkî ku ew şewatên ku tên werin birêve bibin.
