Kargêriya antibiotik çi ye? Hûn çawa dikarin wê pratîkê bikin

Agahdariya Derman

Ji we re kuxikek xirab, poz poz û qirikek we çêbûye. Hûn serdana peydakiroxê tenduristiya xwe dikin û antîbiyotîkan dixwazin. Pêşkêşkarê lênihêrîna weya bingehîn red dike ku we reçete bide we û diyar dike ku vîrusek we heye. Wateya, dermankirina çêtirîn mayîn, şilav, û hin dermanên OTC ye. Çi dide? Ev mînakek rêveberiya baş a antîbiyotîkê ye.

Ger ya ku we heye bi rastî vîrus e, wê hingê antîbiyotîk dê nexebitin - ew tenê ji bo enfeksiyonên bakteriyel in. Dibe ku hûn ji ofîsa pêşkêşkarê tenduristiya xwe dilşikestî bihêlin ku hûn bi reçete li şûna yekê ji bo yek razên û radizin amoxîsîlîn . Lê, bi baweriya bi dîwana pizîşkê xwe, hûn jî rêveberiya antîbiyotîkî ya baş dikin.

Ew girîng e ji ber ku karanîna ne guncan a antîbîyotîkan dikare ji bo peydakirên lênerîna tenduristî û nexweşan re bibe sedema gelek pirsgirêkan. Li vir scoop li ser wateya rêveberiya antibiotic û hemî awayên ku hûn dikarin di pêşvexistina wê de rol bilîzin heye.

Wateya rêveberiya antîbiyotîkê çi ye?

Kargêriya antîbiotîk, carinan wekî rêveberiya antîmîkrobiyal jî tê binavkirin, ji hêla peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve hewildanek hevpar e ku pêşnumandina berpirsiyar a antîbîyotîkan hembêz bike. Ku tenê dema ku ew hewce ne antîbiyotîk danasîn (ango ji bo enfeksiyonên bakteriyel, ne yên vîrusî), diyarkirina antîbiyotîkên guncan ji bo enfeksiyona teşxîskirî, û diyarkirina dozek rast û domdariya dermankirina antibiotik , di nav tiştên din de.

Li gorî Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC), li ser karanîna berpirsiyar a antîbîyotîkan :

• Dermankirina enfeksiyonên bakteriyel çêtir dike
• Nexweşan ji bandorên nehewce yên nehewce diparêze
• Cûreyek zêdekirina zêde ya ku dibe sedema bakteriyên berxwedêr ên antîbîotîk an superbugs

Doktorên bi reçete baş tê wateyê-ew dixwazin mirovan sererast bikin, û kêmasiya kurt-dem ji bo piraniya antîbîyotîkan piçûk e ji ber ku ew bi gelemperî ewle û erzan in, diyar dike Rêbaza Houston pisporê nexweşiya enfeksiyonê Richard Harris, MD.

Pirsgirêk, dibêje Dr. Harris, tê dema ku pirên nexweşên ku hûn hewl didin sererast bikin bi rastî ne hewceyê dermankirina ku hûn didin dikin: Hûn dixwazin pê ewle bine ku hûn tiştek ji dest xwe bernadin, lê hûn di dawîyê de 50 derman dikin [ nexweşan] ji bo her nexweşek ku bi rastî hewce dike ku were derman kirin.

Serweriya antîbiyotîkê kengê dest pê kir?

Ji ber ku bi tevahî gelek dermanên nexweşxane û derveyî yên antîbiyotîkê heye, li seranserê welêt bernameyên serweriyê çêbûne ku dermanên neçêkirî yên belavkirina van dermanan sivik bikin. Dema ku van bernameyan hema hema li her nexweşxaneyek mezin û saziya lênihêrîna tenduristiyê li Dewletên Yekbûyî xebitîn tam ne diyar e, lê Dr. Harris dibêje destpêşxer dem dirêj bû (ji 2018-an ve, hema 85% nexweşxaneyên li seranserê welat bi rênimayên CDC re hevdîtin dikirin).

Komeleya Epidemiolojiya Tenduristiyê ya Amerîkayê ( SHEA ) rêxistinek din e ku bernameyên rêveberiya antîmîkrobiyal pêşve dibe, ji bo pêkanîna li nexweşxaneyên lênihêrîna tûj û navendên lênihêrîna demdirêj a li seranserê welêt, amûr û çavkaniyan ji pisporên tenduristiyê re peyda dike. Bi çêtirkirina karanîna antîmîkrobiyan, SHEA diyar dike ku ev bername encamên nexweş zêde dikin, berxwedana antîmîkrobiyal kêm dikin, û enfeksiyonên tenduristî-têkildar di nav pêşveçûnên din ên kalîteyê de kêm dikin.

Kathryn A. Boling, MD, dabînkerê lênihêrîna bingehîn bi Mercy Medical Center li Baltimore, dipejirîne, banga guherîna balê li ser karanîna antîbiyotîkî dike ku di bersivê de zêdebûna organîzmayên berxwedêr, pêdivîyek zêde ye ku li şûna yên devkî yên hevpar, û antîbiyotîkên zirav ên hêzdar, û faktorên din ên hawîrdorê, antîbiyotîkên bi hêz, hundurîn bikar bînin.

Ew dibêjin, mirov antîbiyotîkên xwe davêjin tuwaletê an mîqdarên hindik ên van dermanan mîz dikin, û ew ava ku em vedixwe qirêj dike, ew dibêje. [Ew hemû tişt bi hev re] bes bûn ku civaka bijîşkî bibêje ‘uh-oh.’

Di 2014 de, CDC dest bi rêbername û pêşniyarên taybetî kir ji bo ku çawa navendên lênihêrîna tenduristiyê, ji nexweşxaneyan bigire heya ofîsên derveyî nexweşxaneyê, dikarin bi rêya bernameyên rêveberiyê bijîşk û nexweşan bi karanîna guncan a antîbîyotîkan fêr bikin.

3 celeb destwerdanên rêveberiya antîbiyotîkî

Li Hêmanên Bingehîn ên Bernameyên Rêberiya Antîbîyotîk a Nexweşxaneyê , CDC sê cûreyên sereke yên destwerdanên stewrê destnîşan kir ku dikare karanîna antîbîyotîkan baştir bike: destwerdanên berfireh, destwerdanên bi dermanfiroş, û destwerdanên taybetî ji bo enfeksiyon û sendroman.

1. Mudaxeleyên berfireh bi destxistina destûrnameyek pêşîn ji bo danasîna hin antîbiyotîkan, pêkanîna venêran li ser rewşên ku tê de antîbiyotîk hene, û ji nû ve nirxandina antîbiyotîkên ku dema agahdariya teşxîsê têne berhev kirin têne nirxandin. Mînakî, dema ku xebata xwîna we ji taqîgehê re tê şandin, di odeya acîl de ji bo enfeksiyona gurçikê ya gumanbar ciprofloxacin tê dan we; carek encamên we vegerin, bijîşkê pêşnumayê ji nû ve li agahdariya we digere ku bibîne ka ew hîn jî ji bo we antîbîyotîka çêtirîn e.
2. Mudaxeleyên dermanfiroş verastkirina dozên antîbiyotîk, lêgerîna dermankirinên dubare û têkiliyên dermanan, û alîkariya veguherînên ji IV ber bi antîbîyotîkên devkî.
3. Destwerdanên taybetî yên enfeksiyonê / sendromê Ji bo dermankirina antîbiyotîkan ji bo dermankirina gelek enfeksiyonên xwedan dîrokek bi karanîna antîbîyotîk, ji bo dermanan rêwerzên zelal pêşkêşî bikin, di nav de: pişikê pişikê civakê, enfeksiyonên mîzê, enfeksiyonên çerm û tevna nerm, Enfeksiyonên MRSA , Enfeksiyonên Clostridium zehmet (C. cûdahî), û enfeksiyonên xwînê yên ku ji hêla çandî ve hatine îsbat kirin.

Ger van her sê destwerdanan bêne bicîh anîn, ev tê vê wateyê ku nexweşxane dê bibîne ku daneyên karanîna antîbiyotîka xwe baştir e. Lê ev destwerdan bi tenê daliqandina darikê sêhrê nayê bidest xistin. Nexweşxane neçar in ku li ser bingeha çend hêmanên bingehîn ên ku ji hêla CDC ve hatine xêz kirin, bernameyek rêveberiya zexm a antîbîyotîk çêbikin. Van hêmanan di sazûmanên tenduristiyê yên din de hinekî cûda dixebitin, lê bi gelemperî gelo bernameya rêveberiyê li navendên nexweşxane yan jî yên li derveyî nexweşxaneyê pêk tê heman dimînin.

Pêve	Nexweşxane	Mala Pîrikê	Danîna Outpatient
Birêvebirî	Bi peydakirina çavkaniyên mirovî, darayî û teknîkî pabend bin	Bi çêtirkirina karanîna antîbiyotîkê û ragihandina wê pabendbûnê bi karmend, niştecîh û malbatan re	Rêberê yekgirtî destnîşan bikin û / an jî rêveberiyê di navnîşên kar de bigirin
Berpirsiyarî	Rêberek bijîjk hat tayîn kirin	Derhênerê bijîşkî, rêveberê hemşîreyê, û karmendên din ên sereke di hewldanên piştgiriyê de bikin	Li ser hewildanên bi rêya firîn û axaftinên rû bi rû bi nexweşan re bi firehî têkilî daynin
Pisporiya tiryakê	Yek rêberê dermanfiroş hate wezîfedarkirin	Di nexweşiya enfeksiyonê de bi pisporên civakê re bişêwirin û hevkariyê bikin	Bi klînîkan re derfet peyda bikin ku bi pispor re li ser an derveyî malperê bişêwirin
Çalakî	Kêmzêde destwerdanek ku dikare bi rêkûpêk were nirxandin bicîh bînin	Nexşeyên çalakiyê pêşve bixin da ku ji sê destwerdanan yek an jî zêdetir bicîh bînin	Ji bo enfeksiyonên vîrusê pêşnûma-li gorî delîlan, bendewariya hişyar, û triageya derveyî malperê bikar bînin
Opandin	Ofopên pêşniyarkirin û berxwedanê bişopînin	Bikaranîna antîbiyotîkê û tedbîrên encamê bişopînin	Xwe kêm-kêm pergalek şopandin / raporkirinê binirxînin û qebûl dikin
Ragihandin	Hemî karmendên peywendîdar ji pêşveçûnê agahdar dibin	netû	Xwe kêm-kêm pergalek şopandin / raporkirinê binirxînin û qebûl dikin
Zanyarî	Hemî karmendên peywendîdar li ser reçete berpirsiyar têne perwerdekirin	Flyer, rêbername, e-name, û atolyeyên bikar bînin ku hemî karmend, niştecîh û malbatan fêr bikin	Nexweşan bi materyal û axaftinên bi-kes fêr bikin; ji bo bijîşkan derfetên domandina perwerdehiyê peyda dikin

Çima girîng e

Feydeyên bernameyên rêveberiya antîbiyotîkê, ji kêmkirina eşkere ya zêde karanîna van dermanan, ji her du kesan re û ji civaka giştî re jî derbas dibe, dibêje Dr. Boling.

Ji bo nexweşên takekesî, bi karanîna antîbîyotîk dikare wateya we bide:

• Heke vegere ji enfeksiyonê xilas bibin we demek dijwartir heye
• Bi enfeksiyonek berxwedêr a antîbîyotîk ku bi hêsanî nayê derman kirin nexweş bibin
• Bi bandorên neyînî yên dijwar ên antîbîyotîkî, ji bîhnfirehî û zikêşê bigire heya dawî enfeksiyonên hevîrtirşkê , anafîlaksî, têkçûna gurçikan, an enfeksiyona bi C. diff (bakteriyek ku dibe sedema zikêşê û iltîhaba kolonê)

Li ser astek firehtir, tenduristî ya gelemperî, bi xeletî dermanên antîbiyotîk têne nivîsandin:

• Bi tevahî berxwedana antîbiyotîkî û enfeksiyonên C. dijwaricê zêde dike
• Lêçûnên tenduristiyê zêde dike
• Encamên ewlehiya nexweş kêm dike
• Her kesê li hember wan superbugên neçar hiştin

Zêdetir nexweşxane û sazûmanên lênihêrîna derve yên ku bernameyên rêveberiya antîbiyotîkê qebûl dikin, dê bandora hewldanên kolektîf bêtir hebe. Tenê tiştek zehf nirxandina bandorkirina van bernameyan e. Dr. Boling û Harris herdu jî dibêjin ku ji nuha ve, rêyek fermî tune ku bibîne ka hewldan dixebitin tune. Ger nexweşxaneyek dikare kêmkirina karanîna antîbîyotîk-an kêmkirina bûyerên neyînî yên wekî encama karanîna antîbîyotîk-ragihîne-ev serfirazî tête hesibandin.

Dr. Boling zêde dike ku bijîjkên ku rêveberiya antîbiyotîkî ya baş dikin jî dikarin xwe-binirxînin: Wekî bijîşkek kesane, hûn dikarin li pîvana xweya kesane binêrin. Ez bi gelemperî dikarim bi ceribandina xwe [cûdahiya di navbera enfeksiyona vîrus û bakteriyel de] bibêjim, lê heke nexweşek min hebe ku tiştek din jî israr dike, ez radigihînim tîrêjek X a singê da ku piştrast bikim. Pir kêm kêm e ku ew nexweş bi rastî hewceyê antîbiyotîkê ye.

Nexweş û dabînker çawa dikarin bi hev re bixebitin

Heke hûn difikirin ka hûn çawa dikarin para xwe bikin da ku reçeteya antîbiyotîk bi sînor bikin, ji ya ku hûn difikirin hêsantir e.

1. Ji bo her tiştê piçûk randevûyekê nekin. Dr. Boling dibêje, nexweş dikarin deqeya ku bîhna xwe digirin dev ji xwestina antîbîyotîkê berdin. Heke taya we tune be an jî nexweşî 10 roj an zêdetir berdewam nekiribe, derfet kêm in ku hûn hewceyê antîbiyotîkê ne.
2. Li ofîsa dabînkerê lênihêrîna tenduristiya xwe negerin û ji karmendan bipirsin ku bêyî ezmûn bi reçete bigerin. Pir nexweşiyên ku bi karanîna zêde ya antîbiyotîkê re têkildar in, mîna enfeksiyonên mîzê, divê berî ku reçete were nivîsandin bi çandekê bêne teşhîs kirin.
3. Baweriya xwe bi dabînkerê lênihêrîna xweya bingehîn bikin. Dr. Harris dibêje ku heke bêtir kes xwe bispêrin dîwana bijîşkê xwe, li hember xwesteka dilşikestinê li ber xwe dide dema ku doktor dibêje nexweşiya wan tenê vîrusî ye, dê bijîşk ji wan kêmtir zext hîs bike ku nexweşên xwe bi neçarî bi antîbîyotîk derman bikin.
4. Li ser derzîkirinên xwe heya îro bimînin. Di pratîka min a salan de, tiştê herî bikêrhatî ku alîkariya nexweşên bi nexweşiya enfeksiyonê dike vaksîn in, dibêje Dr. Harris. Kêm enfeksiyonên vîrusê yên ku hûn dikevin, dibe ku hûn ê kêm be ku hûn li antîbîyotîkan digerin ku hûn ne baş bifikirin, şansê xweya wergirtina reçete ku hûn bi rastî hewce ne kêm bikin.

Tiştek din: Her Çiriya Paşîn, Rêxistina Tenduristî ya Cîhanî (WHO) Hefteya Hişyariya Antîbîyotîkî pîroz dike, hemî dezgehên lênihêrîna tenduristiyê, dabînker û raya giştî teşwîq dike ku di derbarê hêza antîbîyotîkan de perwerdehiya xwe zêde bikin-û çawa, eger ew hêz neyê bikar anîn rast, ew dikare bibe sedema encamên berfireh.

Di 2020 de, Hefteya Hişyariya Antîbiyotîkî dê ji 11-ê Çiriya Paşîn bê pîroz kirin. Serdana WHO-yê malper da ku bêtir fêr bibin ka hûn çawa dikarin wê li mala xwe, ofîsa dixtor, nexweşxane, an civata xwe pratîkî bikin.