Wateya 'derveyî-torê' çi ye?

Tenduristiya Pargîdaniyê Diyar kirin

Hûn diçin randevûyek rûtîn li bijîşkek nû û-BAM! Tewra bi dorpêça bîmeya tenduristiya xwe jî ji we re faturek ji bendewariyê mezintir tê xistin. Hûn fêr dibin ku ev bihayê giran ji ber ku peydakiroxê tenduristiya ku we bikar aniye ji torê ye. Lê wateya wê çi ye? Ka em fêr bibin!

Wateya derveyî-torê çi ye?

Derveyî-torê bijîşkek, nexweşxaneyê, an sazûmana lênerîna tenduristiyê ya ku ne beşek ji tora dabînkerê pargîdaniya bîmeya tenduristiya we ye vedibêje. Ev tê vê wateyê ku bîmeya we bi wê bijîşk, nexweşxane, an sazgehê re rêjeya torê pêş-danûstandin nekiriye, û hûn ê li gorî nexşeya tenduristiya weya taybetî rêjeyek mezintir ya fatura tibî ya tevahî an jî ya tevahî fatûreyê bistînin.

Hemî planên tenduristiyê yên birêvekirî xwedan torgilokek in, tê de Medicaid û Medicare .

Darbeyek din a ji karanîna pargîdaniyek derveyî-torgê ev e ku bi gelemperî ev lêçûn li ser dezavantaja we nayê sepandin ger ku plana we lêçûnên derveyî-torgilok nagire. Ew ê li hember herî zêde ji kîsê we jî nehesibînin.

Dema ku em ji-torgilokê-li-torê didin ber hev em vê yekê bişkînin.

Di nav torgilokê de vs.

Gava ku hûn serî li planek tenduristiyê didin, pargîdaniya bîmeyê navnîşek bijîşk, nexweşxane û navendên tenduristiyê yên ku hene nav-tore . Serdana pêşkêşkarên nav-torgilok ji bo karûbarên lênihêrîna tenduristiyê dê wateya rêjeyên kêmtir ji ber ku pargîdaniya bîmeyê û dabînker rêjeyên danûstandinan kirine. Heya ku pargîdaniya weya bîmeyê feydeyek ji-torgilokê ya comerdî pêşkêşî neke, seredana peydakiroxên derveyî-torê tê vê wateyê ku lêçûnên lênihêrîna tenduristî ya we dê zêde bibin ji ber ku pargîdaniya bîmeya we dê kêmtir an tiştek tine bike.

Mînakî, hûn pêşkêşa lênerîna xweya bingehîn dibînin ji ber ku sinusên we diêşin. Ew awirek digire û pêşniyar dike ku hûn pisporek bibînin. Mesrefa tevahî ya ji bo wê gera bijîjk 100 $ e. Ji ber ku ew di nav torê de ye, ji ber ku bîmeya we bi wê doktor re rêjeyek pêş-muzakere kiriye daxistinek li ser fatura tevahî tê sepandin. Ka em bibêjin, tevahî daxistî naha 80 $ e. Li gorî bîmeya drav û copayiya we hûn dikarin ji mayîna fatureyê bibin berpirsiyar.

Lêbelê, piştî ku we hin lêkolîn kir, hûn fêr dibin ku pisporê bi rehetî-cîwarbûyî ku hûn hewce ne ku bibînin, ji torê ye. Hûn biryar didin ku rîskê bigirin û randevûyekê veqetînin. Çend hefte piştî serdanê, hûn ji bo 250 $ drav digirin. Ji ber ku ew pispor ne-torgilok bû, tu daxistinek li ser fatûreya bijîjkî nayê sepandin, û pargîdaniya bîmeya we an kêmtir, an jî xerabtir, tiştek vedigire ji ber ku dabînker ji-torê bû û kopî û drav dê ne bikaranîn.

Ji bo ku li herêma xwe berawirdên lêçûnên nav-û-derveyî-torê bibînin, ev hesabker dikare bibe alîkar. Ger gengaz be, bi gelemperî çêtir e ku meriv peydakarek lênerîna tenduristî ya nav-torgilok bikar bîne, ji ber ku lêçûn dê kêmtir bibin.

Her weha girîng e ku meriv not bike ku bi gelemperî cûdahiyên lêçûnê di navbera de hene planên bîmeya tenduristiyê dema ku bi xercên nav-torgilok û derveyî-torê re mijûl dibin.

• PPO ji bo Teşkîlata Pêşkêşkerê Bijarî ye. Van celeb planan bi gelemperî feydeyên derveyî torê pêşkêşî dikin-her çend, ew ne ew qas feydeyên nav-torgilok in. Pargîdaniya bîmeyê dê alîkariya dayîna perçeyek fatureyê bike û dibe ku hûn ê beşek mezintir ya dravdana drav bidin.
• HMO kurtahî ye ji bo Rêxistina Parastina Tenduristî. Van celeb pilanan bi gelemperî ti sûdên ji torgilokê nadin-ku tê vê wateyê ku hûn ê neçar bimînin ku hemî lêçûnên derveyî torê ji kîsê xwe bigirin.
• EPO (an Rêxistina Pêşkêşkera Teybetmendî) celebek plana tenduristiyê ye ku tenê karûbarên nav-torgilok vedigire (ji xeynî rewşa acîl).
• POS (ango Xala Xizmetê) nexşeyek e ku pêdivî ye ku polîtiker ji doktorê xweya lênihêrîna bingehîn sewqî bigirin da ku pisporekî bibînin. Hûn ê bi karanîna pêşkêşkerên nav-torgilok drav bidin hev, lê berevajî HMO-yê, hûn dikarin lênihêrînê ji dabînkerê derveyî-torê bistînin.

Exceptionstîsnayek din a lêçûnên nav-torgilok vs tixûbdar xizmetên acîl in. Ger ku hûn ji nexweşxaneyek derveyî torê hewceyê lênihêrîna acîl bin, pargîdaniyên bîmeyê nikarin we bi copayments û dravdana mezintir ceza bikin. Her weha ji we ne hewce ye ku ji bo karûbarên odeya acîl ya ji bo doktor û nexweşxaneyên derveyî torê pêş-erêkirinê bigirin. Lêbelê, Heke di odeya acîl a derveyî torê de peymanek bi pargîdaniya bîmeyê re tune, ew ne mecbûr e ku dravdana wan wekî drav bi tevahî qebûl bike. Ger ew mîqdarek kêmtir ji faturayên jûreyên torgilokê yên derveyî torê bidin, jûra acîl dikare ji bo mûçeya nehatibe dravdanek drav ji xerîdar re bişîne.

Heke dixtorê min ji torê be ez ê çi bikim?

Ka em bibêjin hûn 10 sal in diçin heman jînekolojîst, lê piştî ku dest bi karekî nû kir û bîmeya we guherand, ew dibe peydakarek ji torê. Dibe ku hûn êdî nikaribin biçin serdana wê ji ber ku hûn nekarin lêçûnên lênihêrîna tenduristiyê yên zêde bidin.

Ew ê bi îhtîmalek erzantir be ku meriv bijîjkek ku di nav torê de ye biguheze. Lêbelê, heke hûn naxwazin bijîşkê xweyê heyî bihêlin, pê re bipeyivin ka vebijark hene an na. Hin bijîşk dihêlin ku nexweş bi bihayê drav bidin, ku dibe ji erzantir çi pargîdaniyên bîmeyê pêşkêşî dikin dema ku bi bihayên derveyî torê re bêne beramber kirin-lê ew ê li gorî herî zêde ya daxistî an ji bêrîka we nehesibîne.

Her weha hûn dikarin ji bîmekarê tenduristiya xwe dirêjkirina valahiya torgilokê bipirsin, ku bîmeya we dê doktor wekî ku di torgilokê de ne veşêre. Lêbelê, ev bi gelemperî tenê ji bo rewşên taybetî têne xelat kirin, wek mînak di wî pisporî de li wê herêmê çu bijîşkek din tune, ji ber ku ew dravê pargîdaniyên bîmeya tenduristiyê winda dike.

Vebijarkên derveyî torê

Feydeyên lênihêrîna derveyî torê biha ne. Di hin rewşan de, dibe ku çêtir be ku meriv li dora nexşeyek bîmeya nû ya ku di dema çêkirina çêkirina hundurê torê de bikire navnîşkirina vekirî an ji bo bûyerên mezin ên jiyanê Serdema Tomarbûna Taybet.

Yek ji awayên herî hêsan ku hûn lêçûnên lênerîna tenduristiyê kêm bikin ev e ku hûn SingleCare bikar bînin da ku hûn lêçûnên dermanan bidin drav dema ku hûn neçê bîme. Tenê li dermanê xwe bigerin û bibînin bihayên herî erzan hene , bi bîmeyê an bê bîmeyê.