Divê dêûbav di derbarê sendroma Reye de çi zanibin

Perwerdehiya Tenduristiyê

Sendroma Reye çi ye? | Nîşan | Teşhîs | Tedawî | Bergirtinî

Ger hûn dêûbav in, dibe ku hûn bizanibin ku divê hûn carî aspîrînê nedin zarokek ku bi rehîn û mirîşkê ketiye. Sedema vê ev e ku kêmkirina metirsiya rewşek giran û nexweşiyek potansiyel mirinê ya bi navê sendroma Reye, an sendroma Reye, ku dikare bibe sedema bêserûberiya kezebê û werimandina di mejî de û bi karanîna aspirinê ve li zarok û ciwanên bi vîrus ve hatiye girêdan. enfeksiyonên mîna înfluensza, varîcela (ku dibe sedema nehsikê mirîşkê), enfeksiyonên rêça hilmîn a jorîn, û COVID-19, ku ji hêla korona vîrûsê ve tê çêkirin.

Di 1980 de, Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC) 555 bûyerên tomar kir Sendroma Reye li Dewletên Yekbûyî. Xwezî, heman sal hişyariyên berfireh ên di derbarê karanîna aspirin de ji bo zarokan dest pê kir , û ji 1994-an vir ve li seranserê welêt her sal kêmtirî du bûyer têne rapor kirin.

Di salên 80-yî de, ji her 100,000 zarokî 1 jê girtibû-naha, ew ji 1 mîlyonî 1 e, dibêje Amy Cram, MD, bijîşkek zarokan bi Koma Bijîşkî ya Bakûrrojhilat . Ew bi piranî ji ber ku em dizanin ku bi karanîna aspirinê wekî tansiyonker an dij-înflamatuar xeterê zêde dike.

Piraniya zarokên (nêzîkê% 80) ku sendroma Reye digirin sax dimînin, lê ew hewce ye ku tavilê, pir caran di yekeya lênihîna giran a nexweşxaneyê de were derman kirin. Ger bê dermankirin, sendroma Reye tenê di çend rojan de dikare bibe sedema xisara mêjî ya mayînde an mirinê.

GIRT: Ji bo zarokan êşa êşan an kêmkerê tayê çêtirîn çi ye?

Sendroma Reye çi ye?

Sendroma Reye nexweşiyek e ku hema hema her gav li zarok û ciwanên di bin 18 saliyê de tê dîtin- bi gelemperî yên ji 4 heya 12 salî ne - lê ew dikare bandorê li mirovên ji her temenî bike. Bijîşk nizanin ya ku dibe sedema sendroma Reye, lê ew her gav nexweşiyek din dişopîne û bi gelemperî bi karanîna dermanên ku di zarokên ku bi wan re enfeksiyonek virusî heye aspîrîn ve girêdayî ye.

Aspirin, wekî asîdê acetîlsalîsîlic, asîdê salîsîl, an acetîlsalîsîlat jî tê zanîn, di dîrokê de tiryakê ku êş dikişîne herî pir tê bikar anîn . Ew bi astengkirina hilberîna laş a prostaglandînan, ku pêkhateyên ku ji hêla enzîmên di laş de têne hilberandin û di bersiva înflamatîf an birînek de laş de rola sereke dilîzin, dixebite.

Dema ku ew ji bo nexweşiyek vîrusî tê bikar anîn, aspirin dikare bandor li mitokondriya mirovî bike, ku avahiyên piçûk ên di şaneyan de ne ku jê re dibêjin ku hêza xebitandina şaneyê çêdikin.

Aspirin di cîhê nexweşiyek vîrusî de, wekî êşkence an mirîşkê, dibe sedema birîna mitokondrî ya kezebê, dibêje Nathan Friday, Pharm. D., dermanfiroşek bi Kroger . This ev dibe sedema têkçûna kezebê.

Vê fonksiyona mitokondriyal dikare bibe sedema avabûna amoniak-berhemek jêzêde ya metabolîzma-di nav xwînê de. Ev rewşa ku jê re hyperammonemia tê gotin, dibe ku bibe sedema werimîna di mêjî de û zexta li ser mêjî zêde bibe dema ku ew li dijî qoqê digere. Mîqdara werimandin û zextê giraniya nîşanên neurolojîk ên kesek diyar dike.

Nîşaneyên sendroma Reye

Her çend bandorê li hemû organên laş dike jî, sendroma Reye herî zêde zirarê dide mejî û kezebê. Ji ber vê yekê ye ku, di warê bijîşkî de, ew wiha tê pênasekirin: ensefalopatî ya nehflamatîf a akût a bi têkçûna kezeba rûn. Ensefalopatî, rewşek ku fonksiyon an avahiya mêjî diguheze, nîşaneya herî xeternak a sendroma Reye ye, lê pir zor e ku meriv nas bike heya ku zirarê jixwe li mêjî dike û nîşanên nexweşiyê diyar dibin.

Nîşan bi gelemperî sê-pênc roj piştî destpêka enfeksiyona virusê xuya dibin û bi gelemperî bi vereşîna ji nişka ve, domdar dest pê dikin, her çend di zarokên bin 2 salî de be jî nîşana yekem dibe ku zikêş be . Bi vereşînê re bi gelemperî letarjiyek zêde an xewnek bêhempa tê; lêbelê, dibe ku zarokên ji 12 mehan kêmtir bin bêyî vereşandin. Nîşaneyên neurolojîk hingê di nav 24-ê 48 demjimêrên paşîn de dest pê dikin û dibe ku ev hebin:

• hêrsbûn
• bêhnvedan
• disorientation
• kesayetî diguheze
• bîranîna xerabûyî

Gava ku nexweşî bilez pêşve diçe û mejî ji ber werimandin û zextê xerab dibe, nîşanên din dikarin ev in:

• şagirtên dilate
• tevlihevî an jihevdexistin
• hallusination
• bêhna kûr an zû
• leza dil zû
• windakirina hişmendiyê

Ji bilî nîşanên xwe yên neurolojîk, sendroma Reye dikare bibe sedema kombûna qelew a qelew di kezeb û organên din de. Dijwariya nîşanan û pêşbîniya başbûnê pir diguhere û bi mîqyara zirara ku gihîştiye mêjî ve girêdayî ye. Hin kes xwedan nîşanên sivik in û başbûnek tam pêk tînin. Yên din jî hinekî dereceyê kêmbûna derûnî û laşî dimînin.

Di rewşên giran de, zirara mejî dikare bibe sedema destdirêjî, felçbûna dest û lingan, komayê û di dawiyê de mirin. Ew rêjeya mirinê ya sendroma Reye carekê li dor% 50 bû, lê ew hejmar di van salên dawî de ji% 20 kêmtir bûye.

Sendroma Reye çawa tê teşxîs kirin?

Teşhîs û dermankirina zû bi sendroma Reye re pir girîng e, ji ber vê yekê her pitik, zarok, an ciwanek ku vê dawiyê bi enfeksiyonek virusî re rû bi rû maye û yek ji wan nîşanên sendroma Reye nîşan dide, divê bi zûtirîn dem bibin nexweşxaneya acîl a nexweşxaneyê. Ji bo teşhîskirina guncan, girîng e ku lênihêrîn dîrokek bijîjkî ya hûrgulî ya gişt derman, di nav wan de ser-derman, lêzêdekirin, û vîtamîn jî, ku nexweşek girt.

Teşhîs bi gelemperî bi testên xwînê û testên mîzê dest pê dike ku tiştên wekî astenga rûn-asîd an amonyak di xwînê de zêde dibin kontrol bike. Testên kîmya liverê, bi taybetî, dikare bibe alîkar. Encam dikarin di nav çend demjimêran de amade bin, û ceribandin dikarin astên bilind ên hin enzîmên hilberîna kezebê di xwînê de bibînin. Asta bilind a van enzîman ihtîmalek nîşana sendroma Reye ye.

Gelek nexweşiyên din dikarin bibin sedema nîşanên ku dişibin sendroma Reye, ji ber vê yekê beşek teşxîsê dê ji binpêkirina mercên wekî:

• tevliheviyên oksîda rûn-asîd û pirsgirêkên fonksiyona kezebê yên din
• xeletiyên navxweyî yên metabolîzma û tevliheviyên metabolîk ên din
• karanîna madeyê, helandin, an rûxandina jehrê
• enfeksiyonên pergala rehikan a navendî wekî encefalît (iltîhaba mêjî) û menenjît (iltîhaba lebatên parastinê yên dorhêla mêjî û spînda)
• nexweşiya derûnî

Di hin rewşan de, dibe ku tepikek spinal were kirin da ku zexta zêde di şileya cerebrospinal a laş de (CSF) were dîtin. Di vê pêvajoyê de, ku jê re xaltika lumbar jî tê gotin, derziyek bi pişta jêrîn dikeve cîhek li tenişta stûna spinal, û hejmarek piçûk a CSF ji bo ceribandinê tê derxistin. Zexta ziravî ya zêde dibe ku carinan ji hêla wênesaziya rezonansa magnetîsî (MRI) an tomografiya komputerî (CT) ve tê kifş kirin, û doktor dikarin di nirxandina sedemê de yek ji van testan ferman bikin.

Tedawiyên sendroma Reye

Pêdivî ye ku dermankirina sendroma Reye di zûtirîn dem de dest pê bike da ku bibe alîkar ku pêşveçûna nexweşiyê hêdî bike.

Wê demê zarokên bi sendroma Reye [an zarokek bi herçiyek nexweşî] di rewşa derûnî ya wan de guherînek heye (asta şiyarî û hişyariya wan), divê ew biçin odeya acîl, Dr. Cram dibêje. Hingê dibe ku ew ê di beşa lênihêrîna giran a ku bi lênihêrîna dor-demjimêr têne şopandin û aramkirin bi dawî bibin.

Çareseriyek ji sendroma Reye re tune, lewma dermankirin ji bo parastina mêjî ji zirarê bêtir e, hewl dide ku pirsgirêkên metabolîk ên ku dibin sedema mêjî werimîne paşde vegerîne, û piştrast bike ku pişik bi navgîniyên mîna boriyek nefesê an venêran berdewam dikin, û kêmkirina stresa laşî ya giştî ku dikare ragirtina dil bilezîne.

Dr. Cram dibêje, hûn dikarin pêhnavokek bikar bînin da ku kesek bi sendroma Reye, ku dikare bi werimîna mêjî re bibe alîkar hyperventilate bike. Derman jî hene (wekî manitol an dexamethasone ) hûn dikarin ji wan re bidin ku dikarin bi werimandinê re bibin alîkar.

Dermankirin dikare alîkariya pêşveçûna sendroma Reye bike, û rewşên sivik ên ku pêşve naçin dibe ku bibe sedema tevliheviyên demdirêj.

Meriv çawa rê li ber sendroma Reye digire

1. Dermanên ku xwe jê dûr bigirin (ji bilî aspirin)

Dibe ku ne mumkun be ku pêşî li hemî bûyerên sendroma Reye were girtin, ji ber ku hin rewş bi aspirinê ve ne girêdayî ne. Lêbelê, şansê ketina vê nexweşiya kêm kêm bi girîngî kêm dibe ji ber ku zarokên ku bi enfeksiyonên vîrusî hene dermanên ku tê de asîdê acetîlsalîsîlic, asîdê salîsîl, acetîlsalîsîlate, an salîsîlate hene nagirin. Digel aspirinê, ev van dermanên bê reçete jî digire nav xwe:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Ev ne navnîşek bêkêmasî ye. Ji bo pêzanînên pêvek bi dabînker an dermansazê zarokên xwe re bipeyivin. Girîng e dêûbav û xort hemî etiketên ji bo dermanên sergirtî berî ku wan bistînin bixwînin.

2. Vakslêdan

Ji bilî dûrketina ji wan dermanan, hûn dikarin pêşî li rîska zarokê / a xwe bigirin ku bi enfeksiyonek vîrusî bikeve zarokên xwe li dijî hemî nexweşîya ku ji ber derzîlêdanê neyê pêşîgirtin, lê bi taybetî grîpa (înfluenza) an varîcela (pîvaza mirîşkê) ku ev du ji wan in nexweşiyên febrîq ên herî pêşî li vakslêdanê têne girtin. Zarok di temenê 12 meh û 4 salî de derziyên varicela digirin û divê her sal vakslêdana grîpê bistînin.

3. Dermanên êşa ewledar û kêmkerên tayê

Ji bilî rêbaza no-aspirin, zarokên bi mercên ku baş bersiva dermankirina aspîrînê didin, wekî nexweşiya Kawasaki, hene. Di wan rewşan de, dêûbav berî ku dermanên êş-kuştin an jî dij-înflamatuar bikar bînin, divê bi bijîşkek bişêwirin. Ji bo zarokên din, acetaminophen (Tylenol) an îbuprofen (Motrin) bi taybetî bi nexweşiyên vîrusî re, li şûna aspirin her gav têne pêşniyar kirin.