Sereke >> Şîrket >> Adetî, Adetî & Maqûl (UCR) çi ye?

Adetî, Adetî & Maqûl (UCR) çi ye?

Adetî, Adetî & Maqûl (UCR) çi ye?Tenduristiya Pargîdaniyê Diyar kirin

Ger hûn carî bi pêşnumayek tibbî ve ecêbmayî mabin, hûn ne tenê ne. Carinan ew surprîz diqewime ji ber ku pargîdaniya weya bîmeyê hin an hemî tiştên ku dixtorê we ji bo prosedurek bijîşkî bar kirî nedigirt ji ber ku ew UCR-ya wan, an rêjeya adetî, adetî û maqûl a wan nedît.





Pargîdaniyên bîmeyê rêbaza UCR bikar tînin da ku biryar bidin ka ew ê ji bo karûbarek bijîşkî ya derveyî torgilok li gorî tiştê ku piraniya bijîjkên din ên li herêma cografîk lê didin bidin. Heke dixtorê we di ser rêjeya UCR ya pargîdaniya bîmeyê re fature dixwe, dibe ku ew ne razî bin ku hemî tiştî veşêrin, ji we re heqê UCR bidin ku hûn mayîna din bidin.



Heke hûn dabînkerê nav-torê bikar tînin, û we heye plana lênihêrînê ya birêvekirî mîna HMO, PPO, an POS, hûn ne hewce ne ku li ser heqê UCR bi fikar bin. Ji ber ku wan dabînkeran jixwe bi pargîdaniya bîmeya we re danûstandin kirine û li hev kirine ku rêjeya UCR-ê wekî dravê xweya tevahî qebûl bikin. Her çend carinan, dibe ku hûn hewce ne ku peydakirek ji torgilokê bikar bînin, an jî dibe ku we hebe plana zirarê (ku kêm e). Ji ber vê yekê ew baş e ku hûn bizanin ka xercên UCR çawa dixebitin û ger hûn dikarin çawa ji wan dûr bikevin.

UCR ji bo çi radiweste?

UCR li gorî asayî, adetî û maqûl e, û ew diyar dike ka pargîdaniyên bîmeyê biryar didin ka ka peydakiroxek bijîşkî ji bo prosedurekê çi digire ji ya herî zêde ya ku ew difikirin ku were stendin an kêm e.

Li vir awayê ku pargîdaniyên bîmeyê pîvanên asayî, adetî û maqûl diyar dikin ev e:



Nas: Heqê ku bi ya ku pêşkêşa bijîjkî ya takekesî bi gelemperî di rabirdûyê de ji bo prosedur an karûbarên heman an jî wekhev bar kirî wekî adetî tête hesibandin.

Hînbû: Heqek adetî ye heke ew di nav mûçeyek de be ku pir peydakiroxên bijîşkî yên din li deverek erdnîgariyê ji bo prosedur an karûbarên heman an wekhev digirin.

Baqil: Dozek maqûl tête hesibandin heke ew hem pîvanên adetî û adetî bicîh bîne an jî ew rewşek taybetî be. Dibe ku prosedurek kêm an pir dijwar tê de hebe.



Wateya Usual, Adetî, û Maqûl çi ye?

Çawa pargîdaniyên bîmeyê bi dozên xwe yên UCR têne, dibe ku hinekî razdar be, lê piranî tawanên UCR li xwe dikin Sedê 80. . Wateya wê ev e ku% 80 peydakirên bijîjkî li herêmek diyarkirî ji rêjeya UCR ya pargîdaniya bîmeyê wekhev an kêmtir tê girtin.

Li vir ka ew çawa dixebite dema ku ew tê de çiqas vedihewînin. Ka em bibêjin dema ku hûn davêjin menîskusê xwe diqerisînin û hûn emeliyat dibin ku hûn wê tamîr bikin. Hûn cerrahek derveyî torê bikar tînin ku 6,000 $ ji bo pêvajoyê dide. Lê heqê UCR ya pargîdaniya bîmeya we ji bo wê prosedûrê 5,000 $ e. Ger pargîdaniya bîmeya we bi gelemperî 80% ji lêçûnên tenduristiyê dide we berî ku hûn bi ya xwe re hevdîtin bikin daxistin , ew ê ji% 80 faturaya we heya 5,000 $ bigirin. Ew ê 1.000 $ ji ser rêjeya UCR-ya xwe nagirin, ku tê vê wateyê ku dibe ku hûn hewce ne ku 1.000 $ heqê UCR bidin, ji bilî 20% dravdana we ya rêjeya $ 5,000 UCR.

Di pir rewşan de, pargîdaniyên bîmeyê dravê ku hûn li jor rêjeya UCR-yê didin ber dakêşana xwe an nahesibînin herî zêde ji kîsê xwe . Ev tê vê wateyê, heke hûn bi rêkûpêk bijîşkên ji torê bikar tînin, hûn dikarin dravdanek giran di fatoreyên bijîjkî de rabikin.



Mizgîn ev e ku piraniya nexşeyên bîmeyê, wekî HMO an PPO, bi toreyek mezin a dabînkeran re hene, di nav wan de bijîşk, nexweşxane, taqîgeh, û dermanvan. Ger hûn di wê torê de bimînin, hûn ê heqê UCR nedin.

Medicare guhertoyek xweya rêjeyên UCR-ê ku wekî tê zanîn heye Dozên destûr ên Medicare . Her dabînkerê ku bipejirîne ku beşdarî Medicare bibe di heman demê de qebûl dike ku rêjeya lêçûna destûr a Medicare wekî dravdana tevahî ya ji bîmekar qebûl bike. Lê hin bijîşkên ku peydakêşanên ne-beşdarî ne dikarin vegerin û ji bo cûdahiya fatureyê bidin we. Ji bo ku nehêle ku ew çêbibe, ji bijîşkan bipirse ka ew wezîfeya Medicare qebûl dikin, ango ew ê ji we nexwazin ku hûn bîlançoya faturekê bidin. Lêbelê, hûn ê hîn jî neçar bimînin ku dravdana xwe bidin û dravdanîn .



Hin planên lêzêdekirina Medigap, an Medicare, her weha dibe ku bibe alîkar ku hûn ji bo lêçûnên dixtorên zêde bidin.

Ma heqê UCR çi tête hesibandin?

Pir rêziknameyên ku diyar dikin ka pargîdaniyên bîmeyê çiqas rêjeyên xweyên adetî, adetî û maqûl biryar digirin tune. Gelek daneyên xwe bikar tînin da ku diyar bikin ka bijîşkên herêmî ji bo prosedurên çi digirin. Lêbelê, bi qanûnî, divê pargîdaniyên bîmeyê ji we re vebêjin ka hûn bipirsin ka ew çawa bi rêjeyek derketin.



Hin qaîdeyên bingehîn hene, her çend, ku pargîdaniyên bîmeyê li pey wan digerin ku biryar bidin ka dozek adetî, adetî û maqûl e. Biha bi ya ku dabînkerê bijîşkî di rabirdû de (hertimî) tawanbar kirî ye, ew dikeve nav rêzika ku bijîşkên deverên din lê bar dikin (adetî), û ew hem pîvanên adetî û adetî digire hem jî ew rewşek taybetî ye (maqûl) . Ger pargîdaniya bîmeyê difikire ku lêçûna dabînkerê bijîşkî yê we bi wan pîvanan re nagihîje, ew ê tenê qebûl bikin ku rêjeya UCR bidin, û dibe ku hûn neçar bimînin ku ya mayî, ku heqê UCR ye bidin.

Ma hûn dikarin ji dayîna mûçeyên UCR dûr bisekinin?

Awayê çêtirîn ku ji dayîna mûçeyên UCR-ê dûr bikeve karanîna pêşkêşkerên nav-torgilok e. Her çend carinan, ew neçar e. Heke hûn pêşwext dizanin ku hûn ê bikar bînin an dabînkerê derveyî torê , ji dixtor bipirsin ka ew ê ji bo pêvajo an karûbarê çiqas drav bidin. Dûv re ji pargîdaniya bîmeya xwe bipirsin ka heqê UCR-ê ji bo wê pêvajoyê çi ye. Hûn dikarin bikaribin doktorê xwe bipejirînin ku qebûl bike ku heqê UCR ya bîmeyê wekî drav bi tevahî qebûl bike.



Her weha dibe ku hûn karibin pargîdaniya bîmeya xwe ji rêjeya UCR-ê zêdetir bidin heke doktor nameyek binivîse û rave bike ku çima ew neçar in ku ji bo prosedurek bêtir drav bidin. Di heman demê de gengaz e ku pargîdaniya bîmeya we bipejirîne ku paş-prosedura faturaya we biguhezîne heke hûn karibin nîşan bidin ku gelek bijîşkên din ên li herêmê mîqdarek wekhev ji ya ku bijîşkê we hesab kirî digirin.

Ma heqê UCR ji dermanên bi reçete re derbas dibe?

Bi kêfxweşî, dema ku dor tê dermanên bi reçete, ew ne gelemperî ye ku meriv li ser heqê UCR bi fikar be. Ji ber ku heqê UCR-ê ji bo dermanên bi reçete mîqdara kesek bê bîmeyê dê ji bo dermanek bide ye. Ev wekî bihayê dravê jî tête navandin.

Mizgîn ev e ku SingleCare dikare ji we re bibe alîkar ku hûn li ser reçeteyên xwe xilas bikin-ne girîng e ku rewşa bîmeya we. Em bawer dikin ku divê her kes bikaribe dermanên xwe peyda bike. Dest bi lêgerîna dermanên xwe bikin singlecare.com . Hûn dikarin heya% 80 teserûf bikin.