Sereke >> Şîrket >> Medicare vs. Medicaid: Cûdahî çi ne?

Medicare vs. Medicaid: Cûdahî çi ne?

Medicare vs. Medicaid: Cûdahî çi ne?Şîrket

Navîgasyon di nav vebijarkên lênerîna tenduristiyê de dibe ku pêvajoyek aloz û tevlihev be. Ne tenê vebijarkên plana bîmeya tenduristiyê ya bêdawî hene, lê bernameyên ku ji hêla hikûmetê ve têne rêvebirin jî hene Medicaid û Medicare .

Van her du bernameyan bi rengek bêkêmasî tevlihev in û tenê bi rêve birin dijwar dibe. Heke hûn li navnîşanek an jî digerin, girîng e ku hûn çavkaniyek pêbawer bibînin ku karibe we di pêvajoyê de rêve bibe. Ji bo Medicare, li Dewleta xwe bi Bernameya Alîkariya Sîgorteya Tenduristiyê ya Dewletê, an SHIP re bişêwirin vir an li 1-800-333-4114 li Navenda Mafên Dermanare bigerin. Hûn dikarin herin ziyaret bikin cms.gov ji bo alîkariya bi navnîşkirina Medicare an Medicaid û mafdarbûnê.



Her çend westiyayî ne, li vir em awirek didin ser tiştê ku Medicare û Medicaid ji hev cuda dike.



Cûdahiyên sereke yên di navbera Medicare û Medicaid de çi ne?

Gava ku Medicare û Medicaid her du nehikûmet-rêvekirîBernameyên bîmeya tenduristiyê ku ji bo lêçûnên lênerîna tenduristiyê bibin alîkar, ew ji armanc û gelên cûda re xizmetê dikin.

Medicare

Medicare salmezinên 65 salî û jortirîn û her weha kesên di bin 65 saliyê de xwedan hin astengiyan digire. Mîqdara bacên Medicare-yê ku we dema xebitî daye hikûmeta federal dê diyar bike ka hûn ê ji bo Beşa A çiqas were girtin (li jêr binihêrin). Lêbelê, heke we bacên Medicare nedan hûn dîsa jî dikarin bibin xwedî Medîkar. Çar beşên cihêreng ên Medicare hene.



  • Beşa A lênihêrîna nexweşxaneya navmalîn, lênihêrîna saziya hemşîreyê ya jêhatî, lênihêrîna tenduristiya malê, û lênihêrîna hewşê vedigire.
  • Beşa B serdanên bijîşkan û gelek karûbarên derveyî nexweşxaneyê vedigire. Beşê B her weha alavên bijîjkî yên domdar, karûbarên ambulans, karûbarên tenduristiya giyanî, û gelek karûbarên derveyî jî vedigire. Nîşe: Kevneşopî, heqê-bo-xizmetê Beşên Tenduristên A û B bi piranî wekî Tedawiyê Xwerû têne binav kirin.
  • Beş C , bi navê planên Pêşkeftina Dermankirî (an MA) jî, veberhênana vebijarkî ya ku ji hêla pargîdaniyek bîmeyê ya şexsî ve hatî şandin rasterast ji hikûmeta federal e. Ev awayek alternatîf e ku hûn Dermankar bistînin. Ew carinan tiştên ku Original Medicare nake, wekî lênihêrîna diranan û dîtinê ya rûtîn digire nav xwe. Di heman demê de dibe ku ew dermanên bi reçete û pêvekên mîna gihandina xwarinê an veguhastina serdanên bijîjkan jî vehewîne.
  • Beşa D beşek bijare ya Medicare ye ku pêgirtiya narkotîkê ya bi reçete peyda dike, û tenê bi rêya bîmekarên taybetî yên ku ji hêla Medicare ve hatine pejirandin heye. (Ji bo bêtir agahdarî li ser lêçûnên dermanan ên bi Part D re têkildar in, li ser bêtir bixwînin Qulikê donê Medicare .

Medicaid

Medicaid bernameyek gelemperî ye ku bîmeya tenduristiyê dide hin kesan ku xwedan dahatek kêm in û ji bilî hikûmeta federal ji hêla dewleta eyaletê ve tê fînanse kirin. Medicaid mezinên pîr, kesên bi seqetî, zarok, jinên ducanî, dêûbav, û xwediyê zarokan digire nav xwe.

Mirov dikare di heman demê de hem Medicare hem jî Medicaid hebe.

Kî ji bo Medicare vs. Medicaid şareza dibe?

Ne ku her kes mafdar e ku meriv pêgirtiya Medicare û / an pêgirta Medicaid qebûl bike. Li vir taybetmendiyên ji bo her bernameyek hukûmetê hene.



Medicare

Pêdiviyên mafdariyê ji bo wan 65+ hene:

  • Hûn (an hevjînek) sûdên teqawidiya Ewlehiya Civakî an Lijneya Teqawidiyê ya Rêhesin (RRB) distînin an jêhatî dibin. AN
  • Hûn jî ne:
    • hemwelatiyek Dewletên Yekbûyî. AN
    • niştecihê qanûnî yê daîmî berî ku serî lê bide bi kêmî ve pênc sal bi berdewamî li Dewleta Yekbûyî dijî.

Di heman demê de gengaz e ku meriv li ser tomara xebata hevjînek mirî an jî hevberdêr jî bibe xwedî maf. Ji bo ku hûn di bin 65 saliya xwe de bi tevahî feydeyên Medicare-yê bistînin:

  • We herî kêm 24 mehan drav ji Bîmeya Astengdariya Ewlehiya Civakî (SSDI) stendiye. AN
  • Nexweşiyek we ya bijare heye
    • Skleroza lateral ya amyotrofîk (ALS) wekî nexweşiya Lou Gehrig jî tê binavkirin û SSDI distînin (ne hewce ye ku hûn 24 mehan bisekinin)
    • Nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî hewceyê diyalîzê dubare ye an heke we veguhastina gurçikê AND kiribe
      • mafê we heye ku hûn SSDI an Rêwîtiya Teqawîdiya Rêhesin OR bigirin
      • We ji bo demek diyarkirî baca Medicare daye ku ji hêla Rêveberiya Ewlekariya Civakî ve hatî diyar kirin

Heke hûn pêgeznameyên jorîn bicîh bînin, û hemwelatiyek in an jî kêmtirîn pênc sal niştecihê qanûnî bûne, lê dîroka xebata we tune ku hûn ji bo belaş navnîşkirina nav Medicare Part A bibin xwedî maf, hîna jî dibe ku meriv bikaribe ji bo sûdên Medicare bibe xwedî. heke hûn kêm-dahat bin. Pêdivî ye ku hûn ji bo bêtir alîkariyê bi Medicare, Rêveberiya Ewlekariya Civakî, an komek parêzvaniya herêmî re têkilî daynin.



Wekî ku ji bo navnîşkirinê, hinek kes bixweber têne tomar kirin Medicare Part A, bîmeya nexweşxaneyê, gava ku ew digihîjin 65. Yên ku sûdên teqawidbûnê ji Ewlekariya Civakî an RRB werdigirin bixweber di Medicare Part A û B de têne tomar kirin.

Heke hûn hîn jî ne ewle ne ku hûn jêhatî nebûn an jî jixweber nehatî qeyd kirin, li Ewlehiya Civakî li 800-772-1213 bigerin. Medicare jî heye hesabker ku ji we re bibe alîkar ku hûn mafê we diyar bikin an jî prîma xwe hesab bikin.



GIRT: Rêberê we ji bo dema tomarkirina vekirî ya Medicare

Medicaid

Hilbijartina Medicaid ji eyaletan diguhere, her çend hukumeta federal pîvanên mafdariya kêmtirîn destnîşan dike ku her dewlet divê wan bişopîne. Medicaid bi gelemperî li ser bingeha dahatê, mezinahiya malê, seqetiyên, û faktorên din ên wekî ducanî ye, lê dibe ku ev faktor di navbera dewletan de hinekî diguherin. Qanûna Lênihêrîna Bawerî jî li hin deveran, ku tenê rewşa hatiniyê bikar tîne, mafdariya ji bo Medicaid-ê firehtir kir. Ger dahata malbatek di binê% 133 ê asta hejariya federal de be (lê) bi rastî% 138 ji ber awayê ku ew tê hesibandin) kesek dikare ji bo vê pêvedana Medicaid-ê ya fireh bibe xwedî. Çend dewlet sînorek hatina cûda bikar tînin.



Ji bo ku bibînin ka dewleta we Medicaid berfireh kiriye û ka hûn jêhatî ne, serdana vir bikin . Ji bo ku dema ku serî li Medicaid didin dahata xwe rast bikin, hûn ê hewce ne ku delîlê bidin. Ev dibe ku bi stûyek mûçeyê, kontrola hatiniya ewlehiya civakî, an nameyek ji karsazê we be, mînakî. Gelek faktorên din, pîvanên destûrdayînê, û daxwazên ji bo agahdariya din ên ku dibe ku dema serlêdana Medicaid hewce be hene.

Heke dewleta we Medicaid berfireh nekiriye, serdana dewleta xwe bikin Malpera Medicaid ji bo dîtina ka hûn mafdar in an na. Federal sûka tenduristiyê her weha dikare ji we re vebêje ku li gorî faktorên weyên kesane çi plan ji bo we çêtirîn in.



Dema ku hûn Medicaid hene gengaz e ku hûn feydeyên Ewlehiya Civakî bistînin.

Ma Medicaid belaş e? Çi ye Medicare?

Medicaid bi dewletê ve girêdayî belaş an kêm-lêçûn e.

Medicare hinekî dijwartir e. Heya ku dahata we kêm nebe, dravdanîna dravî, hevpişk, prîm û drav hene ku divê bêne peyda kirin.

  • Medicare Part A ji bo kesên ku ji hêla dîroka xebatê ve mafdar in belaş e. Lêbelê, yên ku bikirin dikarin di sala 2020 de mehê heya 458 $ bidin. Her weha ji bo her heyama feydeyê 1,408 $ drav jî heye (ku roja ku hûn wekî nexweşxaneyek, an li dezgehek hemşîreyê ya jêhatî têne razandin dest pê dike, û bi tenê dema ku hûn ji bo 60 rojan li pey hev ji nexweşxane an dezgeha hemşîreyê derketin dest pê dike), û her weha bîhnfirehiya dravî ya rojane ya nexweşxane û hemşîreya pispor, ku dikare rojê bi sedan dolar be bêyî bîmeya pêvek. Mînakên bîmeya pêvek, an duyemîn, vegirtina teqawîtbûyî ya ji sendikayek, an jî polîtîkayên Medigap-ên bi kirrûbirrîn kirî (tê de ne sînorkirî ne). Hûn dikarin bi dezgeha bîmeyê ya dewleta xwe re têkilî daynin da ku hûn fêr bibin ka kîjan planên Medigap ji we re hene, ew ê çiqas lêçûn bidin, û kîjan xizmet û lêçûnên Medicare ew ê bigirin. Hin kesên bi Medicare jî ji bo Medicaid mafdar in, ku dê ji bo parvekirina lêçûnê ya Part A ya Medicare bide.
  • Medicare Part B prîm bi gelemperî her meh 144,60 $ in, lê li gorî hatinê dikare biguhere, û ji bo karûbarên dixtor, karûbarên derveyî nexweşxaneyê, û alavên bijîşkî yên domdar 20% drav heye (heke ew ji hêla Medicare ve têne pejirandin). Wekî beşa Medicare Part A, bîmeya duyemîn, Medigaps, û Medicaid dikarin bibin alîkar ku piraniya parvekirina lêçûnê ya Medicare Part B veşêrin. Bernameyên Savings Medicare-yê, an MSP-yên ku ji hêla dewletê ve têne rêve kirin, ku QMB, SLMB, û QI-1 tê de hene, dê ji bo kesên ku fînansê aborî dikin jî ji bo prîmên Medicare Part B bidin. Ji bo ku hûn li ser MSP-ê bêtir fêr bibin bi dewleta xwe an Beşa Xizmetên Civakî ya herêmî re têkilî daynin.
  • Medicare Part C , an Advantage Medicare, bi navgîniya bîmekarek taybetî ve tête rêve kirin ji ber vê yekê avahiya lêçûnê dê di navbera planan de biguhere.
  • Medicare Part D , mîna beşa C, bi navgîniya bîmekarên taybetî ve tê rêve kirin û lêçûn dê cûda bibin. Yên ku ji hêla darayî ve ji bo bernameya Alîkariya Zêde ya federal ve têne qebûl kirin, dibe ku lêçûnên wan ên Medicare Part D (prîman, dravdan, kopî an mîsogeriya drav) bi girîngî kêm bibin. Biçe ssa.gov ji bo bêtir fêrbûna Alîkariya Jêzêde, û serlêdana ji bo berjewendiyê. Rêbernameyên mafdarbûnê yên dahatê hem ji bo D D Alîkariya Jêzêde û hem jî ji bo MSP-ê ji yên ji bo Medicaid pir girîngtir in.
    • Ji bo ku hûn bibînin ka kîjan plana Part C an Part D Medicare ji bo we çêtirîn e, serdana medicare.gov bikin û amûrê Plan Finder bikar bînin.

GIRT: Mesrefên ku bi nexşeyên Part D-ê yên Medicare ve girêdayî ne

Medicaid kîjan sûdên mezin digire ku Medicare nagire?

Gelek karûbarên ku ji hêla Medicaid û Medicare ve hatine nixamtin li hevûdu dikin. Lêbelê, hin karûbarên ku Medicaid peyda dike hene ku di bin Medicare de nayên girtin. Van karûbar hene:

  • Karûbarên optometriyê
  • Lênêrîna diranan ya rûtîn
  • Lênêrîna binçavkirinê (lênihêrîna rojane ango, alîkariya bi Çalakiyên Jiyana Rojane re [ADL] mîna xwarin, şûştin)
  • Lênêrîna mala hemşîretiyê

Karûbarên derman dikare di navbera eyaletan de cûda bibe. Bi gelemperî feydeyên Medicaid ev in:

  • Xizmetên nexweşxaneyê yên nexweş û derveyî, serdanên doktor, testên xwînê, tîrêjên X, û lênerîna tenduristiya malê

Feydeyên dermankirinê di navbera Beşa A û Beşa B. de diguhere.

  • Beşa A lênihêrîna nexweşxaneya navmalîn, mana demkurt a li navendên hemşîreyê yên jêhatî, hewşxane, û hin karûbarên lênihêrîna tenduristiyê ya malê vedigire.

Beşa B lênêrîna ne-nexweşxaneyê serdanên ofîsa doktor, pêşandan, testên xwînê, tîrêjên X, alav, û lênihêrîna herî derveyî ya nexweşxanê digire nav xwe.