Vebijarkên rêveberiya êşa weya kronîk çi ne?

Perwerdehiya Tenduristiyê

Painşa kronîk wekî her êşa ku sê-şeş meh an jî zêdetir dom dike tê pênasekirin. Bi gelemperî, ew encamek rasterast a rewşa tenduristiya bingehîn a wekî ye birînên berê, pirsgirêkên piştê, zirara rehikan, an fibromyalgia . Amar wê yekê diyar dikin ji pênc mezinan yek li DYA bi êşek kronîk dijî. Di heman demê de, rapor diyar dikin ku ew e her ku diçe kêm tê derman kirin . Birêvebirina êşa kronîk a di nexweşên bi gelek şert û merc de dikare tevlihev be. Ew bi diyarkirina sedem dest pê dike.

Cûreyên êşa kronîk

Painşa kronîk bi gelemperî dikeve nav sê cûreyên dabeşkirina bingehîn:

• Painşa noşîn bersiva normal a li hember heqaret an birîna tevnên wekî çerm, masûlkeyan, organên visceral, girêdan, dehl, an hestî temsîl dike. Mînakek êşa nojdar arthritis e.
• Painşa neuropatîk wekî din wekî êşa rehikan tê zanîn. Ew celebek êşa kronîk e ku pêk tê dema ku rehikan di pergala rehikan a navendî de birîndar dibin an xesar dibin. Painşa birîna mêjî, êşa lemlateya fantomî (piştî amputasyonê), û êşa navendî ya paş-lêdan an şînkahî hin mînakên êşa neuropatîk in.
• Painşa înflamatuar encamek çalakkirin û hestiyariya riya êşa pozê ye ku ji hêla cûrbecûr navbeynkaran ve li cîhek iltîhaba tevnê tê berdan. Mînakên êşa ku ji ber iltîhabê çêbûye, apendisît, artritîzma reumatoid, nexweşiya rûvî ya înflamatuar û herpes zoster hene.

Hin celeb êşa kronîk -wek fibromyalgia û serêşên tengezarî hene- ku bi hêsanî nayê senifandin, û dikevin derveyî van celebên sereke. Van kategoriyan girîng in ji ber ku celebê êşê di kîjan vebijarkên dermankirina êşa kronîk de dê pir bibandor bibin xwedan roleke mezin.

GIRT: Dermankirina zingar û dermanan

Dermanên hevpar ên ji bo sivikkirina êşa kronîk

Gelek derman hene ku bi gelemperî ji bo kesên bi êşa kronîk têne nivîsandin, tê de:

• Dermanên antî-înflamatuar ên nesteroîd û acetaminophen: Gelek celeb dermanên dijî-înflamatuar ên nesteroîd (NSAID) hene. Hin ji wan (wek mînak îbuprofen ) dibe ku li ser firotanê bê stendin. Wekî din Mobic ( meloxicam ), bi reçete hene.
• Dermanên êşa herêmî : Kremên topxaneyê yên li ser jîngehê dikarin rehetiyê bidin. An, reçeteyên lidocainê yên bi reçete li herêmê tête kirin (ji bo 12 demjimêr li ser û 12 demjimêr dûr) dikare êşê kêm bike.
• Dermanên dijî zordariyê: Hin kategoriyên kevnar ên antidepresan dikarin di kontrolkirina êşê de pir alîkar bin; nemaze jî antidepresantên trîsiklî. Van dermanan dikarin êşên di dozên ku ji dozên ku ji bo dermankirina depresyonê hewce ne, kêmtir bikin.
• Dermanên dij-konvulsant (dijî-desteserkirin): Van dermanan dikarin ji bo hin cûre êşên tîpa rehikan (wekî şewitandin, êşa gulebaranê) pir alîkar bin.
• Relaksên masûlkeyan : Van dermanan bi gelemperî di sazûmana akût a spazmalên masûlkeyan de têne bikar anîn.
• Blokên rehikan: Ev bi derzîkirinan di nav qada epîdural a stûna stûnê de ye û birêvebirina êşa demdirêj peyda dike, nemaze ji bo kesên xwedan mercên pişta kronîk. Gelek celeb blokên rehikan hene ku di nav nexweşxaneyekê de têne birêve birin, û ew bi devera laş têne dermankirin ve girêdayî ne. Bi gelemperî, ew li devera spinal têne derzîkirin.
• Derziya xala mejiyê: Cûreyek din a teknîka birêvebirina êşê wekî derziya xalek tîrêjê (TPI) tê binavkirin. Ev derzînek e ku tê de kortîkosteroîd û / an anestetik heye, û rasterast li herêmê dibe sedema êşê.
• Opioîd: Dema ku bi guncanî were bikar anîn, heke dermanên ne-opiyayî ne bi bandor bin an tehmûl nebin, dibe ku opiyoîd di kontrolkirina hin celeb êşa kronîk de pir bi bandor bin. Ew di êşa tîpa rehikan de kêmtir bandor dibin an dozên mezintir hewce dikin. Ji bo êşa ku bi şev û roj heye, bi gelemperî opiyonek dirêj-kar tê pêşniyar kirin, û dibe ku ji bo êşa pêşkeftî bi opiyoyîdek kurttir-çalak were zêdekirin. Pisporek rêveberiya êşê dikare hewcedariya opiyoîdan binirxîne.

GIRT: Ji bo sivikkirina êş çi çêtirîn e?

Dema ku êş giran e, dibe ku nexweş neçar bimînin ku ji bo rihetiyê serî li opiyoîdan bidin. Lêbelê, doktor neçar man ku ji karanîna zêde ya opiyoîdan bi pîvanên nû yên reçete yên ku ji hêla Rêveberiya Xwarin û Derman a Dewletên Yekbûyî ve hatine saz kirin (û her weha polîtîkayên dewletê û heta dermanxaneyê jî). Mîqdara mirinên girêdayî opiyoîdê di van çend salên borî de bi rengek berbiçav zêde bûye, ku hişt ku hem bijîşk û hem jî nexweşên ku êşa kronîk dikişînin li rê û dirban digerin ku astên êşa kronîk kêm û navîn derman bikin.

Rakirina êşa kronîk a xwezayî

Ji bo rêveberiya êşa kronîk a demdirêj, rêbazên ne-opiyayî têne tercîh kirin, wekî:

• Tedawiya alternatîf: Tedawiyên ne-dermanî yên pêşniyarkirî akûpunktûr, biofeedback, terapiya reftara zana, masaj, û karanîna yekeyên TENS ên derveyî hene. Rapor diyar dikin ku ev teknîkên birêvebirina êşê ku bi psîkoterapiyê ve hatine girêdan pir bi bandor in.
• Fêre: Werzîşa sivik, mîna yogayê, dikare bi çêtirkirina geryan û kêmkirina stresê re bi hin celebên êşa kronîk re bibe alîkar. Bi taybetî ji bo arthritis û êşa piştê bi bandor e.
• Germ û serma : Pêdiviyên germkirinê û qeşayê gelek caran bi bandorên kêmanî yên karanîn têne bikar anîn ku ji bo birêvebirina gelek cûre êşa kronîk.
• Teşwîqkirina spîndêr: SCS terapiyek e ku sinyalên êşê berî ku bigihîjin mejî mask dike-cîhazê piçûk di laş de tê şandin da ku sînyalên radestî zirav bike. Ew dikare ji bo êşa kronîk ya pişt, ling, an mil bibe vebijarkek.

GIRT: Dermankirina arthritis û dermanên

Vebijarkên dermankirina êşa kronîk ên derdikevin holê

Ji ber potansiyela addiction of opioid, lêkolîner bi berdewamî li alternatîfên bibandor digerin ku ji bilî maskekirinê hesta êşê radiwestînin.

Teşwîqkirina rasterast-a-transcranial, an tDCS , wekî nêzikbûnek ne-dermanolojîk a bi potansiyel a bibandor a dermankirina êşa kronîk berbiçav dibe. Ceribandinek klînîkî di êşa bi arteşeya çokan ve têkildar de pêşveçûnên girîng nîşan daye.

Di heman demê de lêkolîn li ser sedemên xweser ên êşa kronîk jî sekiniye. Infeksiyonek an birîndariyek dikare bersivek xweseriyê bilez bike ku pir caran nayê dîtin, û dikare bibe sedema êşek giran. Panelên antîbodî dikare bibe dermanek nû ji bo êşa kronîk û lêkolîn divê vebijarkên nû yên heyecan vekin.

Tenduristên SPR bi peymana 6 mîlyon $ hate xelat kirin ji Wezareta Parastina Dewletên Yekbûyî ji bo lêkolînê di terapiya birêvebirina êşa ne-opiyayî de. Ew ê alîkariya pergala SPRINT Pergala Pergala Pergalê ya Nerve ya SPR bike û ji bo kesên ku bi êşa neuropatîk . Ew tête sêwirandin ku têlên rehikan ên armancê çalak bikin û bêyî opiyoîdan êşa êşê radest bikin.

Çavkaniyên ji bo rêveberiya êşa kronîk

Komeleya Painşa Kronîkî ya Amerîkî ji bo kesên ku êşa wan a kevneşop heye dewlemendiyek agahdariya hêja pêşkêş dike. Kesên ku niha têne dermankirin dikarin vebijark û dermanên din jî bikolin, lê her dem çêtirîn e ku hûn pêşî bi bijîşk û dermansazê xweyê kesane bişêwirin.

Ji bo kesên ku êş dîtine di warê tenduristiya xwe de hestiyariyek çêkiriye, t ew Weqfa Painşê ya DY navnîşên kampanyayên agahdariyê û komên piştgiriya serhêl peyda dike.