Sereke >> Agahdariya Derman >> Astengkerên wergirên Angiotensin II (ARB): Bikaranîn, marqeyên hevpar, û agahdariya ewlehiyê

Astengkerên wergirên Angiotensin II (ARB): Bikaranîn, marqeyên hevpar, û agahdariya ewlehiyê

Astengkerên wergirên Angiotensin II (ARB): Bikaranîn, marqeyên hevpar, û agahdariya ewlehiyêDerman Info Astengkerên receptorên Angiotensin II (ARB) tansiyona bilind û têkçûna dil derman dikin. Li vir li ser celebên ARB û ewlehiya wan bêtir fêr bibin.

Lîsteya ARBs | ARB çi ne? | Ew çawa dixebitin | Bikaranîn | Kî dikare ARB bigire? | Ewlekarî | Bandorên alî | Mesref

Tansiyona xwînê rewşek bijîşkî ya hevpar e ku bi sed mîlyonan Amerîkî bandor dike. Astengkerên receptorên Angiotensin II (ARB) çînek dermanan e ku ji bo kêmkirina tansiyonê têne bikar anîn û yek ji celebên yekem ên dermanan in ku doktor dê ji bo vê rewşê binivîsin. Ew pir bi bandor in û ji bo dermankirina hîpertansiyon (tansiyona bilind) bi dehsalan têne bikar anîn. ARB ji bo dermankirina celebên din ên nexweşiya dil û demaran jî têne bikar anîn. Ev gotar dê li ser vê çîna dermanan bi kurtahî pêşkêşî bike. Em ê navên marqeyên cuda û navên giştî navnîş bikin, li ser lêçûna wan agahdariyê pêşkêş bikin, awayê xebata dermanan diyar bikin, û karanîna wan û berçavên ewlehiyê vedigirin.



Navnîşa ARB
Navê marqeyê (navê giştî) Buhayê dravê ya navîn Savings SingleCare Bêtir hîn bibin
Ackrişkirin (candesartan) 127 $ serê 30, 16 heb tablet Kuponên candesartan bistînin Agahdariyên Candesartan
Avapro (irbesartan) 104 $ serê 30, 300 heb tablet Kuponên irbesartan bistînin Hûrguliyên Irbesartan
Benicar (olmesartan) 182 $ serê 30, tabletên 20 mg Kuponên Olmesartan bistînin Hûrguliyên Olmesartan
Cozaar (losartan) 98 $ serê 30, tabletên 50 mg Kuponên losartan bistînin Agahdariyên Losartan
Diovan (valsartan) 234 $ serê 30, 320 tablet tablet Kuponên valsartanê bistînin Hûrguliyên Valsartan
Micardis (telmisartan) 170 $ serê 30, tabletên 20 mg Kuponên telmisartan bistînin Hûrguliyên Telmisartanicardis

ARByên din

  • Edarbi (azilsartan)
  • Teveten (eprosartan)

ARB bi gelemperî bi dermanên antihipertansiyon-ên din re -wekî astengkerê kanala diuretîk an kalsiyûm- têne hevedudanîn da ku hejmara hebên ku nexweş her roj digirin kêm bike. Li jêr çend mînak hene:

  • Exforge (valsartan û amlodipîn)
  • Avalide (îrbesartan û hîdroklorotiazîd)
  • Azor (olmesartan û amlodipîn)
  • Twynsta (telmisartan û amlodipîn)
  • Hyzaar (losartan û hîdroklorotiazîd)
  • Diovan HCT (valsartan û hîdroklorotiazîd)
  • Benicar HCT (olmesartan û hîdroklorotiazîd)
  • Micardis HCT (telmisartan û hîdroklorotiazîd)

Astengkerên receptorên angiotensîn II (ARB) çi ne?

Astengkerên wergirên Angiotensin II - an bi kurtî ARB - çînek derman in ku ji bo dermankirina tansiyona bilind têne bikar anîn. Dema ku hemî ARB ji hêla FDA ve têne pejirandin ku tansiyona bilind derman bikin, hin ARB xwedî erêkirina FDA ne ku di rewşên klînîkî yên din de wekî têkçûna dil, nexweşiya gurçikan a bi şekir re têkildar e, an pêşîlêgirtina bûyerên dil û demaran. ARB pir gelemperî têne nivîsandin û ji 1990-an ve têne bikar anîn.

ARB çawa dixebitin?

Laş bi karanîna torgilokek ragihandinê ya bi navê pergala renîn-anjiyotensîn-aldosteron (RAAS) tansiyon û qebareya xwînê rêk dixe. Vê pergalê dihêle ku gurçikan sinyalên xwe bişînin rehên xwînê û organên din. Di gurçikan de proteînek bi navê renîn çêdibe. Ev proteîn tête çêkirin ku angiotensin II, hormonek ku ji rehên xwînê, hîpofîz û gûzên adrenal dibêje ku tansiyonê û qebareya xwînê zêde bike tê çêkirin.



Ev devera ku ARB tê de ne. Van dermanan bandorên angiotensîn II asteng dikin da ku ev hormon nikaribe bi organên din re têkiliyê dayne. Bi vî rengî, ARB pêşî li rabûna tansiyonê û qebareya xwînê digirin.

ARB pir dişibe çîna din a dermanê tansiyonê. Astengkerên enzîma veguherîner a angîotensîn, an bi kurtahî astengkerên ACE, di pergala RAAS de jî dibin asteng. Lêbelê, astengkerên ACE-yê di cascade-ya îşaretê de pêwendiyê qut dikin, bêtir rêzikên danûstendinê têk dibin. ARB piştre di kaskadê de destwerdanê dikin û sînyalên ku jibo kontrolkirina tansiyonê bêtir taybetî ne asteng dikin. Ji ber vê sedemê, ARB dema ku bi berhevkarên ACE re têne qiyas kirin kêmtir bandorên neyînî çêdikin.

ARB ji bo çi têne bikar anîn?

Hemî ARB ji bo FDA têne pejirandin tansiyon . Hin ARB-yên wekî losartan, candesartan, û valsartan jî ji bo nexweşiyek dil a taybetî ku jê re tê gotin têkçûna dil . ARB-yên taybetî nîşanên din ên pejirandî yên FDA hene ku tê de:



  • Pêşîlêgirtina bûyerên CV-yê di nexweşên xwedan fonksiyona pişka çepê de piştî enfarkta myocardial (êrişa dil)
  • Nexweşiya gurçikê ji hêla nexweşîya şekir (proteinuria / mîkroalbumînurya)
  • Hîpertrofiya kenda çep

Nexşeya jêrîn bi kurtahî nîşanên pejirandî yên FDA yên ji bo ARB-yên taybetî:

Delîl ARB ji bo karanînê têne pejirandin
Hîpertansiyon Hemî ARB
Têkçûna dil Candesartan, valsartan
Hîpertrofiya kenda çep Losartan, losartan-hîdroklorotiazîd
Enfarkta miokardî Valsartan
Nexweşiya gurçikê ku ji ber şekir çêbûye Losartan, irbesartan

ARB di rewşên klînîkî yên din de ji derveyî nîşankirî têne bikar anîn wekî:

  • Fibrilasyona pişikê
  • Nexweşiya gurçik a kronîk (CKD)
  • Skleroderma
  • Migraine bergirtinî

ARB-yên cihêreng xwedan taybetmendiyên piçek cûda ne. Ji ber vê sedemê, hin ARBS ji bo hin mercên bijîşkî bêtir bikêr in. Mînakî, candesartan heye ji bo pêşîgirtina li mîgrenê bandorbûn nîşan da ji ber taybetmendiyên lîpofîlî.



Gava ku gelek ARB dikarin ji bo rewşek taybetî bêne bikar anîn, li gorî taybetmendiyên nexweş dibe ku ARB-yên taybetî hewce be. Mînakî, losartan di nexweşên ku hîperurîsemiya wan heye de ARB-ya bijarte ye, dema ku candesartan, olmesartan û valsartan dikare vê rewşê xirabtir bike. Hin ARB dikarin ji bo hin senaryoyên klînîkî ji yên din werin tercîh kirin. Losartan ji bo nexweşên tansiyonî yên ku di bin metirsiya mêjiyê mezin de ne vebijarka rêza yekem e. Di dawiyê de, li gorî biryara bijîşkek e ku ji bo nexweşek taybetî ARB-a çêtirîn diyar bike.

Kî dikare ARB bigire?

Pitik, zarok, û ciwan

Gelek ARB ji bo dermankirina hîpertansiyona li zarokan ewle û bibandor in. Losartan, valsartan, û olmesartan ji bo karanîna li zarokên ji 6 salî mezintir xwediyê erêkirina FDA ne, dema ku candesartan ji bo karanîna li zarokên ji 1 salî mezintir jî erê heye. Li gorî Weqfa Neteweyî ya Gurçikan, ev derman dibe ku ajanên bijarte bin ku pêşveçûna CKD hêdî bikin li zarokan. ARB-yên din di zarokan de ji nîşankirî hatine nivisandin, digel ku daneyên hûrgelan ên ku ji bo ewlehî û bandoriya vê nifûsê piştgirî dikin. Bikaranîna bi ewle û bibandor a ARB di zarokan de hewceyê sererastkirina dozê li gorî temen û giraniyê ye.



Mezinan

ARB bi gelemperî ji bo karanîna mezinan ewledar û bi bandor têne hesibandin. Tesîrên herî hevpar ên hindik in û dibe ku gêjbûn, serêş, kuxik, û xew hebe. Hin nexweş dikarin bandorên neyînî yên kêmtir tehmûl bikin. Girîng e ku li ser bandorên aliyan ên biêşkar bi şêwirmendê tenduristiyê re bişêwirin da ku dermankirin li gorî wê were sererast kirin.

Pîr û kal

ARB di nexweşên pîr de bi qasî ku di nexweşên ciwan de ne ewle û bibandor in. Nifûsa pîr piraniya nexweşan pêk tîne ku terapiya veguherîna gurçikê werdigirin, û ARB dikarin bi hêdîbûna pêşveçûna nexweşiya gurçikê feydeyek girîng peyda bikin. Tesîra neyînî ya herî girîng a ku di nexweşên pîr ên ARB dixwin de hat destnîşan kirin potasiyuma serumê (hîperkalemiya) zêde bû. Ji nêz ve şopandina potiyûmê ya serûmê ji bo vê nifûsa nexweşan tête pêşniyar kirin ku xetera hyperkalemiya bi temen û hejmara nexweşiyên nexweş re zêde dibe.



Nexweşek bi kêmbûna kezebê

Nexweşên bi nexweşiya kezebê ku ARB digirin dibe ku hewce be ku bi dozek kêmtir dest pê bikin. Doza destpêkê ya losartan ji bo nexweşên bi seqetbûna kezebê 25 mg e; ew nîvê dozeya destpêkê ya pêşniyarkirî ye. Inserts pakêta ji bo candesartan di heman demê de pêşniyar dike ku ji bo nexweşên bi nexweşîya kezebê nîvê dozeya destpêkê ya normal bikar bînin. Ji ber ku ARB di serî de ji kezebê ji laş têne derxistin, girîng e ku meriv bi dozek kêm dest pê bike û bi baldarî terapiya li vê nifûsa nexweş zêde bike.

ARB ewledar in?

ARB bi bîr tîne

Gelek belavkerên hilberên valsartan, losartan, û irbesartan-ê ji ber qirêjiyên NMBA hatin bîr anîn. Bîranîn di navîn-2018-an de dest pê kir û heya Septemberlona 2019-an berdewam kir. Arşîvek ya nûvekirin û daxuyaniyên çapemeniyê têkildarî van bîranînan ji hêla FDA ve, li serhêl, û her weha hatî şandin lîsteya berfireh ji hemî hilberên ku di bîranînên berdewam ên dermanên ARB-ê de hene. Belavkiroxên ku ji bîranînan bandor bûne, Teva, Macleods, Mylan, Torrent, Aurobindo, Solco Tenduristî, Prinston, û Camber Dermansazî ne, lê ne bi wan ve sînorkirî ne. Dermansazê we dikare bi pirs an pirsên têkildar re bibe alîkar derman bi bîr anîn.



Qedexeyên ARB

Heke li hember yek ji malzemeyên wê hîssensiyet tê zanîn tu dermanek ARB-ê nexwin.

Divê ARB di nexweşên xwedan bêhevsengiya elektrolît de kêm sodyûm (hîponatremîa) û astên potiyûmê bilind (hîperkalemia) bi hişyarî werin bikar anîn. ARB dikarin van nehevsengiyan ji hêla xirabtir bikin ragirtina sodyûmê kêm dike li tubulên nêz û dûr ên gurçikê, û bi kêmkirina sekreta potasiyûmê di kanala berhevokê de .

Nexweşên bi nexweşîya rehikan, ku wekî stenoza arterya renal (RAS) tê zanîn, li her du gurçikan, an nexweşên ku bi yek gurçikek fonksiyonel û teşxîsa RAS-ê ne, divê ARB-ê nedin. ARB li xwîna gurçikan bandor dikin, ku dikare di nexweşên bi nexweşiya gurçik a giran de rêjeya filtrasyona glomerular kêm bike. Ev dikare karê gurçikan xirab bike û bibe sedema têkçûna gurçikan.

Bi heman rengî, berî ku terapiya bi ARB-ê re dest pê bike, divê kêmkirina qebareyê di nexweşan de were rast kirin. Dema ku nexşeyek hejmar kêm dibe, rêjeya parzûnkirina gurçikan pir bi angiotensîn II ve girêdayî ye, lewma dibe ku ARB gava ku di vî dewletê de bê girtin, bêtir fonksiyona gurçikê têk bibin.

Pêdivî ye ku ARB neyên girtin ji hêla nexweşên ku vebarkerên ACE an rehîn-înhîbîtorên rasterast bikar tînin (DRI) wek Tekturna (aliskiren). Her sê celeb derman li ser pergala renîn-anjiyotensîn dixebitin û bi hev re birîna xetera gurçikê, hîperkalemiya û hîpotansiyonê pêk tîne. Bawer bikin ku dixtorê we ji hemî dermanên ku hûn digirin haydar e da ku pêşî li têkiliyên dermanên potansiyel xeternak bigire.

Hûn dikarin dema ku ducanî an dimêjînin ARB bigirin?

Heya ku hûn guman dikin ku hûn ducanî ne, ARB-yê rawestînin û tavilê bi doktorê xwe re têkilî daynin. Pêdivî ye ku ARBs di dema ducaniyê û şîrdanê de heke gengaz be dûr bisekinin. Dema ku ARB di ducaniyê de têne bikar anîn hemî dermanên ARB-ê di derbarê zirarê an mirinê ya potansiyel de hişyariya qutika reş digirin.

ARB madeyên kontrolkirî ne?

Na, dijberên receptorên angiotensîn II madeyên kontrolkirî ne.

Bandorên hevpar ên ARB

Ya jêrîn aliyek hevpar e ku dibe ku dema ku ARB digirin pêk werin. Ev ne navnîşek westiyayî ye, ji ber ku ew tenê bandorên alîgir ên ku ji hemî ARB re hevpar in digire nav xwe. Bandorên pêvek ên pêvek dikare ji dermanên takekesî yên di nav vê polê de hevpar be. Heke hûn bandorên neyînî yên xemgîn an tehmûlker dibînin, ji bo bêtir agahdarî û şîretan bi bijîşk an dermansaz re bişêwirin.

  • Serêş
  • Navçûyin
  • Kûxîn
  • Infeksiyona nefesê ya jorîn (URI)
  • Potasiya bilind (hyperkalemia)
  • Hîpotension
  • Dizziness
  • Westînî
  • Asteniya (qelsî an kêmbûna enerjiyê)
  • Painşa musculoskeletal

Tê zanîn ku ARB dibin sedema bandorek dijwar a dijwar ku jê re angioedema dibêjin. Lêbelê, ev bandora aliyî dema ku bi berhevkarên ACE re were qiyas kirin di ARB-an de pir kêmtir e. Vê bandora alî tê bawer kirin ku ji hêla bradykinin, peptidek vazodilatasyonê ve dibe ku bibe sedema werimandin û şewitandinê. ARB bradykinin di heman astê de wekî astengkerên ACE zêde nakin.

ARB çiqas mesref dikin?

Gelek dermanên di vê polê de wekî generîk bi lêçûnek kêmtir ji hevparê xweya navnîşa wan hene. Bo nimûne, Benicar ji bo pargîdanek 30-rojî dikare bi jor 300 dolarî bide. Guhertoya gelemperî, olmesartan, ji bo kêmtirî 5 $ bi heye Kupona SingleCare. Gava ku gelek ARB-yên bi mark ji 200 $ zêdetir in, lê guhertoyên gelemperî bi gelemperî ji hêla SingleCare ve ji 30 $ kêmtir in.

ARB ji hêla piraniya nexşeyên Derman û bîmeyê ve têne nixamtin, her çend dibe ku hin ARB ji yên din werin tercîh kirin. Mînakî, losartan bi gelemperî wekî dermanê tier 1 tête navnîş kirin - an dermanê bijarte-dema ku hin dermanên têkel ên mîna candesartan-hîdroklorotiazîd dibe ku hîç neyên nixamtin. Wekî din, nexşeya bîmeya we dikare li ser bingeha teşxîsa li ser reçeteya nexşeyê hatî nîşankirin vegirtinê diyar bike. Hîpertansiyon teşhîsa herî muhtemel e ku pêgirtê dabîn dike.

Heya ku nexşeyek bîmeyê dermanên we vedigire, dibe ku ew bikar anîna wê kêm be Kupona SingleCare .

Çavkaniyên: