Ez ê kengî ji bo vîtamîna D hewceyê reçete bikim?

Agahdariya Derman

Ew dem dema salê ye ku pir Dewletên Yekbûyî hewaya xedar û kêmtir roj li ber tavê dibîne. Gava ku dor tê tenduristiya we, gelek kes dixwazin hewa zivistanê bi grîpê an sarbûna hevpar ve girêdin. Lê xurek girîng heye ku gelek ji me, nemaze di zivistanê de, winda dikin, û ew di tenduristiya hestî ya we de roleke mezin dilîze: vîtamîn D. .

Vîtamîn D çi ye?

Vîtamîn D vîtamînek rûnbirû ye ku ji bo ku kalsiyum bi hestiyên we ve were girtin hewce ye, dibêje Dr. Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., pizîşkê tibê fonksiyonel û nivîskarê Crohn û Colitis Fix .

Chirag Shah, MD , hev-damezrênerê Tenduristiya Push, berfireh dike: Vîtamîn D celebek molekulê ye ku wekî secosteroid tête zanîn. Vîtamîn D di laş de biyolojîkî çalak e û dibe alîkar ku zêdebûna wergiriya elektrolîtan, di nav de kalsiyum û magnezyûm, ji laş û mîzê.

Bi gotinên din, hestiyên we nikarin bê vîtamîna D kalsiyûmê werdigirin . Ji ber vê yekê piraniya şîrê çêlekên ku di firoşgehên firotanê yên Dewletên Yekbûyî de têne firotin bi vîtamîna D. tê xurt kirin. Hûn çiqasî ji wê kalsiyuma mezin a ku ji xwarinan digirin bistînin jî, heya ku hûn jî têra xwe vîtamîna D-ya pêvajoyê nekin, dê hestiyên we nerm û nerm bibin.

Ma çima doktorek vîtamîna D destnîşan dike?

Reçeteyên vîtamîn D dibe ku zêde bibin. Lêkolînek dît ku ceribandina kêmasiyên vîtamîn D û reçetên dûv re vîtamîna ku di nav rûn de di navbera 2008 û 2013-an de ji heft qatan zêde bûye.Çima zêdebûnek mezin? Lêkolîner bawer dikin ku ew ji ber zêdebûna gerdûnî ya hişmendiya nexweşên ku vîtamîna D kêm in, li şûna zêdebûnek rastîn a hewcedariyê bû.

Ji ber vê yekê çima doktorek lêzêdekirina vîtamîna D destnîşan dike? Gelek sedem hene, lê ew bi gihîştina vîtamînê dest pê dike.

Em vîtamîna D li ku digirin?

Vîtamîn D ji çend çavkaniyên xwarinê di hindikek girîng de (kezeb, salmona kovî ya hatî girtin û di şîrê dewlemendkirî de mîqdarên hindik) tê stendin, dibêje Arielle Levitan, 1500 , hev-damezrênerê Vous Vitamin û nivîskarê Çareseriya Vîtamîn . Ew dikare ji ber tava rojê were stendin.

Lê gelek kes vîtamîna D ji xwarin an jî ji tava rojê têr nagirin. Ger wilo be, dibe ku ew hewce ne ku pêvek vîtamîn D bigirin. Carcarinan mirov dikare tiştê ku hewce dike ji lêzêdekirina serşotanê (OTC) bistîne, lê gelek kes hewceyê reçeteyek ji doktorê xwe ne. Hûn dikarin li dermanxane û dermanfiroşan û her weha lêzêdekirinên bi navên wekî Drisdol û Calciferol lêzêdekirinên vîtamîn D ên gelemperî bibînin.

Conditionsertên tibî ku bi reçete vîtamîn D hewce dike

Doktor Lukyanovskî dibêje, vîtamîn D bi gelemperî ji bo hîpoparathîroidîzm tê nivîsandin [rewşek ku dibe sedema kêmasiya kalsiyûm, qeşengbûn û spazma masûlkeyan, lawazî û westînê]. Dibe ku doktor wê ji bo osteomalacia jî binivîsin, ev rewşek e ku ji hestî hilweşîna kalsiyûm heye.

Mercên tenduristî yên din jî hene ku dibe ku ji wan re reçeteyek vîtamîn D hewce bike. Mînakî, hypocalcemia rewşek e ku bi xwîna kalsiyum têr nayê nîşankirin. Bijîşk wê bi celebên taybetî yên vîtamîna D derman dikin ku jê re alfacalcidol, calcifediol, calcitriol, û dihydrotachysterol dibêjin. Alfacalcidol, calcifediol, û calcitriol jî ji bo dermankirina hin celeb nexweşiyên hestî yên ku di nexweşên diyalîzê gurçikan de hevpar in têne nivîsandin.

Kêmasiya vîtamîn D

Hemî pisporên meyên bijîşkî ji me re dibêjin ku yek ji sedemên herî gelemperî ji bo danasîna vîtamîna D kêmasiya wê ye. Ger nexweşek tê jiyîn nîşanên kêmasiya vîtamîn D , wekî windabûna hestî, windabûna por, êşa hestî û piştê, û zehmetiya başkirina ji birînan, pêşkêşa lênerîna tenduristiya wan bi îhtîmalek mezin dê ceribandinek laboratuarî ferman bike da ku kêmasiya vîtamîna D piştrast bike.

Asta xwînê ya 20 nanogram / mililiter heya 50 ng / mL vîtamîna D di navbêna normal de tête hesibandin ji bo mirovên tendurist. Ger encamên laboratuwarê vîtamîna D-ya kêm a ku di bin 12 ng / mL de ye, nîşan bide, ev kêmasiya vîtamîna D nîşan dide.

Kêmasiya vîtamîn D pir cidî ye. Heke di xwînê de mîqyara vîtamîna D pir kêm be, ew dikare li zarokan bibe sedema rewşek bi navê Rîkez. Rikît nexweşiyek kêm e. Ew dibe sedem ku hestiyên zarokan nerm bibin û bend bibin, carinan lingên kevanê çêdibin. Zarokên Afrîqayî-Amerîkî di rîska herî mezin a raxînekirinê de ne.

Wekî ku li jor hate behs kirin, mezin jî dikarin ji nebûna vîtamîna D, di nav de osteomalaciya nexweşiya hestî, encamên bijîşkî jî bikişînin.

Hin bijîşk difikirin ku vîtamîn D dikare bi şertên bijîşkî re, wekî tansiyona xwînê, şekir, penceşêr, û xefleksiyona pirrjimar ve were girêdan. Lêkolîner girêdanên potansiyel dixwînin, lê berî ku em têkiliya di navbera vîtamîna D û van mercan de bi rastî fêhm bikin bêtir lêkolîn hewce dike.

Nifûsên ji bo kêmasiya vîtamîna D di bin rîska taybetî de ne

Heye hin kesên ku bi taybetî ji kêmasiya vîtamîna D hesas in , û dibe ku ew hewce ne ku bêyî bê nîşanan jî lêzêdekirinên hekîman an reçete bistînin.

• Zarokên ku bi şîrê xwe didin: Vîtamîn D di şîrê dayika mirovî de bi qasê girîng tune, û Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî li dijî pitikan radigîne ku tava rojê bê tav tune. Ev tê vê wateyê ku van pitikan di bin xetereya kêmbûna vîtamîn D de ne, û dibe ku Rikil jî hebe. Pêdivî ye ku ew rojane pêvekek parêza 400 yekîneyên navneteweyî (IU) vîtamîna D bigirin.
• Mezinên pîr: Di pîrbûnê de, çerm kêmtir kariye ku vîtamîna D ji rojê bigire.
• Jinên ducanî: Di dema ducaniyê de, hin jin di bin rîska kêmasiya vîtamîna D de ne. Di dema ducaniyê de xwarina lêzêdekirina vîtamîna D ya rojane ya 4000 IU dibe ku rîska şekirê ducanî û keda zû kêm bike.
• Mirovên qelew: Fatê laşê wan dikare bi hin vîtamîna D ve girêbide û pêşî lê bigire ku biçe xwînê.
• Mirovên ku emeliyata bypasê gastrîkî kirine.
• Gel bi osteoporos , nexweşiya gurçikan, an nexweşiya kezebê .
• Kesên bi çermê tarî: Piraniya zêde ya pigmentasyona çerm hilberîna vîtamîna D ya ji tîrêjê dijwartir dike.
• Kesên bi nexweşiya Crohn an nexweşiya celiac hene: Van tevliheviyan dibe sedem ku laş di birêvebirina qelewiyê de zehmetiyê bikişîne, ku ji bo ku vê vîtamîna ziravbar a avê bikişîne pêdivî ye.
• Kesên bi hîperparathyroidîzm: Ev tê vê wateyê ku di laşên wan de pir zêde hormona parathyroid heye, ku asta kalsiyuma laş kontrol dike.
• Kesên ku hin dermanan dixwin: Hin derman, wekî kolestîramîn, dermanên li dijî desteserkirinê, glukokortîkoyîd, dermanên HIV / AIDS, û dermanên antifungal, dikarin li ser metabolîzma laşê we ya vîtamîna D. bandor bikin.

Vîtamîn D2 vs. D3

We dizanibû ku vîtamîn D rastî gelek forman tê? Ji bo tenduristiya we du formên herî girîng ên vîtamîna D ne D2 û D3 .

Vîtamîna D2 wekî tê zanîn ergocalciferol dema ku vîtamîn D3 tê zanîn kolecalciferol , dibêje Dr. Shah. Vîtamîna D2 bi gelemperî ji çavkaniyên nebatî çêdibe dema ku vîtamîn D3 bi gelemperî di çavkaniyên heywanan de tê dîtin.

Em ne tenê li vir xwarinê dipeyivin. Bînin bîra xwe, mirov jî heywan in. Ji ber vê vîtamîna D ya ku çermê we ji rojê digire forma D3 ye.

Dr. Levitan dibêje ku kesên ku hewceyê pêvekên vîtamîn D ne divê D3 bistînin. Ev awayê herî çalak ê vîtamîna D di laşê we de ye, ji ber ku kezeb D2 vedigire D3. Her çend pir kes dikare bi hêsanî D2 jî metabolîzmayê bike.

Vîtamîna D-ya bi reçete çi ye?

Em pir li ser reçete vîtamîn D diaxivin. Lê ya rast ev e, gelek bijîşk nexweşên xwe destnîşan dikin ku dermanên bê derman ên vîtamîn D bistînin. Dozên bilindtir yên lêzêdekirina OTC di 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU, û 10,000 IU tablet û dilopên avî de hene.

Hêza reçete vîtamîna D dozek bilind a 50,000 IU vedigire. Lê pisporên me dibêjin ku ev doz ji pir kesan re ne hewce ye.

Rêbazê çêtirîn ku meriv vîtamîna D bistîne bi navgîniya rejimek vîtamîn a şexsî ve bi riya dozek salê ya rojane ye, dibêje Dr. Levitan. Mîqdara ku her kes hewce dike li ser bingeha ku hûn kî ne, ku hûn lê dijîn, etnîkî, pirsgirêkên bijîşkî û hwd. Berhemên dermanê 'D3' yên mega hene, yên ku dikarin heftane di forma tablet de bêne girtin. Lêbelê, ev kêm kêm ji bilî di rewşên tundrew û di mirovên bi pirsgirêkên hilgirtina GI (Yanî Nexweşiya Crohn) de hewce ne. Di dawiyê de pir kes dikarin bi vîtamînek rojane di navbera 800 û 2000 IU rojane de asta vîtamîna D ya normal biparêzin. Ev dikare di formên tablet, kapsul, an dilopan de were girtin. Awayê çêtirîn ku meriv tam tiştê ku hûn hewce ne bigire ev e ku hûn rejimek xwerû ya ku ji hêla doktor ve hatî afirandin ve bigirin da ku hûn hewceyên vîtamîna xweya rastîn bicîh bînin.

Bandorên alî û têkiliyên vîtamîn D

Li gorî Dr. Lukyanovsky, yên jêrîn bandorên potansiyel ên pêvekên vîtamîn D ne:

• Painşa hestî
• Qelsiya masûlkeyan
• Bêhalî, vereşîn, an vegirtin
• Tîna zêde
• Pir caran mîzkirin
• Kevirên gurçikan
• Tevlihevî an jihevdexistin
• Kêmkirina kîloyan an bêhêvîbûn
• Westînî

Doktor Lukyanovskî diyar dike ku pêvekên Vîtamîn D dikare bi hin dermanan re jî bi neyînî têkeve têkiliyê, ji ber vê yekê ku hûn jî ji van dermanan digirin berî ku bixwin bi doktorê xwe re bipeyivin.

• Dermanên şekir
• Dermanên tansiyonê
• Pêvekên kalsiyûmê
• Antacîd
• Kortîkosteroîd , wekî prednisone
• Dermanên kêmkirina kîloyê, tevî Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest, an Prevalite (kolestîramîn)
• Dermanên desteserkirinê, di nav de fenobarbîtal û Dilantîn (fenitoîn)

Gengaz e ku meriv vîtamîna D. pir bixwe. Ger vexwarina vîtamîna D ya weya rojane ji tezmînata parêzê ya pêşniyarkirî (RDA) zêdetir e, dikare bibe sedema jehrîbûna vîtamîn D, ku dibe sedema çêbûna kalsiyumê di xwînê de (hîpercalcemiya), bêhalî û vereşîn.

Wekî her dermanan, divê hûn her gav li pêş şêwirmendiya tenduristî ya ku hûn lêzêdekirina vîtamîna D bistînin, li doktorê tenduristiya xwe bigerin, heke ew li ser-firotanê be jî. Ne tenê gengaz e ku lêzêdekirin bi dermanên din ên ku hûn digirin re têkildar bin, an jî şertên ku we dibe hebe bandor bikin, lê hûn hewce ne ku ji bo we dozê rastê vîtamîna D jî bizanin.